长期从事木工工作的60岁余某某（化名），近年来右眼反复发炎，导致右眼经常红痛、视力逐渐下降，期间余先生四处求医，但视力仍旧是每况愈下。
12月4日，余先生的右眼已经痛到无法忍受，赶到了我院眼科进行求诊。经过仔细检查，我院副主任医师高娜发现他右眼红肿，结膜混合充血，角膜大面积溃烂，前房下方可见白色积脓。结合共焦显微镜检查、角膜刮片，以及染色镜检查结果，最终诊断为“右眼真菌性角膜溃疡”。也就是真菌导致的角膜溃疡，有角膜溃疡穿孔的风险，右眼视力只有HM/30cm，余先生的右眼只能看得到手在眼前晃动，甚至无法看清手指。
入院后，高娜给余先生进行了全身及局部抗真菌治疗，但是他的症状并没有得到明显改善，且病情继续进展，如果持续发展甚至有摘除眼球的风险，角膜移植手术刻不容缓。为尽快控制感染、挽救视力，我院眼科主任医师郑燕林、副主任医师高娜积极联系角膜供体，期间因余先生有肺部疾患无法行全麻手术。因为局麻下行穿透性角膜移植手术风险极高，同时，余先生又是真菌性角膜溃疡、角膜穿孔，其病灶直径大且致密，完全遮蔽后方组织，瞳孔散大，并且在术前发生角膜穿孔前房消失，虹膜完全与角膜紧贴，手术难度不断升级。
眼科团队对其情况进行了讨论，拟定手术方案，于12月8日，在郑燕林的指导下，高娜为他实施了局部麻醉下穿透性角膜移植手术，第二日余先生右眼视力恢复到了0.1。
术后，余先生右眼角膜透明、眼压正常，情况一天好过一天。12月14日，出院后，他遵医嘱用药、定期复查，现在视力已经在逐渐恢复中。
“真菌性角膜炎是致盲的主要角膜疾病，会有眼红、眼疼、畏光、流泪视力下降，没有及时控制可导致患者角膜穿孔、眼球摘除，视力丧失。”高娜医生提醒，真菌性角膜炎患者一年四季皆可见到，常与田间地头劳作、农作物收割等工作息息相关，因此建议患者从事农业活动或有颗粒物飞溅等种类的工作时注意护眼。
角膜移植手术
角膜移植手术就是用正常的眼角膜替换患者现有病变的角膜，使患眼复明或控制角膜病变，达到增进视力或治疗某些角膜疾患的治疗方法。根据病变特征，分为全层角膜移植（穿透性角膜移植术）和部分角膜移植（包括板层角膜移植和角膜内皮移植术）。
穿透性角膜移植手术指的是包括所有5层角膜组织结构在内的全层角膜移植（俗称“开天窗”），对患者的配合度要求极高，所以多数情况下采取全麻手术。若在局麻下行穿透性角膜移植术，发生术中并发症的风险巨大。该例手术的成功实施，标志着我院角膜移植手术技术实现新突破，极大提升了我院在本区域的医疗服务能力。
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