李姐酷爱打羽毛球,每周雷打不动的要约上三五好友,打上个几场。

但就在最近,李姐的肩膀有点酸胀,起初没放在心上,觉得可能是最近运动太剧烈或者是肩周炎犯了,休息几天就好。
可就算没有打球,肩膀的酸胀也没有得到缓解,反而越发严重。
抬不起手,甚至睡觉都会被痛醒。

疼痛难忍的李姐,终于打算去医院看一看,她的肩膀到底怎么了?
去了医院,拍了片,医生告诉李姐,她的肩膀痛是因为——肩关节钙化性肌腱炎
肩关节钙化性肌腱炎?这么一长串名词,一下子给李姐整懵了。不会是什么绝症吧?

经过医生的耐心讲解,李姐才明白,这种病本质还是一种异物导致的炎症。
什么是肩关节钙化性肌腱炎
从专业的角度上来说
钙化性肌腱炎是指肩袖出现了钙化沉积物,当钙化物在肌腱中累积时,它会导致肌腱压力增加,并引起化学刺激,导致疼痛。而且这种疼痛会非常剧烈,是肩部最严重的疼痛之一(另一个是冻结肩)。

打个比方
钙化沉积物就像肩膀里有一块带沙子的牙膏,稍微一活动,这种沉积物就会摩擦撞击周围的组织,形成炎症,这能不痛么?
另外,这块“牙膏”还占据了肩膀里的空间,使肩袖内的压力升高,使疼痛进一步加剧!

这种疼痛,不像肩周炎,自己还能忍受,钙化性肌腱炎可以让你彻夜难眠,严重影响日常生活。
钙化性肌腱炎的鉴别诊断
在临床上,能够导致肩痛的疾病还有很多,我们如何鉴别是不是钙化性肌腱炎呢?
常见的导致肩痛的疾病还有肩袖损伤和冻结肩。
肩袖损伤一般是因为反复运动和外伤导致肩袖肌腱发生了撕裂。在撕裂不是很严重的时候,我们可以通过服用非甾体抗炎药来缓解疼痛。但当肌腱完全断裂时,我们可能就需要手术治疗。
而冻结肩,也就是我们常说的“肩周炎”,长期缺乏锻炼、经常提拉重物或天气变化都有可能引发冻结肩。冻结肩患者最开始会出现肩膀疼痛,然后肩部关节活动不便,但一般随着时间的推移,这些情况都会得到好转。

这种钙化的钙从哪来的呢
很可惜的是,肩袖中钙积聚的原因还不清楚,可能与肌腱退变、缺血缺氧、钙质代谢异常、遗传因素、内分泌功能紊乱等因素有关。

但对钙化性肌腱炎的典型病程,我们还是有比较清楚的认知。
钙化性肌腱炎的病程大致可以分为三个阶段
慢性期:肩部酸胀,活动不受限;
亚急性期:疼痛,以夜间痛为主,影响睡眠,活动部分受限;
急性期:突然持续性剧烈疼痛,活动受限且疼痛难忍。
大部分患者都是急性期疼痛难忍时,才会选择来医院就医。

所以,如果以后肩膀疼痛剧烈,可不要再以为是肩周炎,觉得忍忍就能过去。
讳疾忌医可不是什么好心态。
应该怎么办呢
其实四种治疗方式,归纳起来就是保守治疗和手术治疗,让我们一起来看看这些方式都是怎样帮助我们的吧?
保守治疗
大约有90%的患者在保守治疗之后,就能取得明显的效果,钙化灶吸收得比较好。所以保守治疗是肩袖钙化性肌腱炎的首选治疗方案。

保守治疗的常用手段包括:
1.服用非甾体类抗炎药(NSAIDs)治疗
2.针刺封闭治疗
3.体外冲击波治疗
4.中医中药治疗
5.物理治疗等
但如果出现了以下情况,
我们就可能需要采取手术治疗了
①肩部疼痛持续、经保守治疗6个月后,缓解还是不明显的患者;
②剧烈疼痛,难以忍受,钙化性肌腱炎急性发作期的患者;
③不愿采取保守治疗,寻求短期治愈且近期X线显示钙化灶不吸收的患者。
手术治疗包括:
传统的切开病灶清除术
关节镜微创操作下的关节清理
超声引导下穿刺关节清理。

总的来说,手术治疗就是通过有创的方式,快速清理我们肩袖的钙化灶,可以快速解决问题。
几天后......
经过了一段时间的治疗,李姐的肩膀恢复如初,又能在羽毛球场上挥洒汗水了。
有了这次的经历,贴心的李姐还给大家做了一份总结,大家如果确诊了钙化性肌腱炎就可以对照查看啦!
