科室自2000年伊始,逐步成立亚专业——胸痹心痛(冠心病),在以中医“整体观”和“辨证论治”为指导思想,传承精华,守正创新,在不断的临床实践中,与时俱进的完善了优势病重的临床路径和诊疗方案,取得满意的疗效。
在57365线路检测中心通道胸痛中心总监谢文主任,和心血管二科张德来副主任的带领下,科室成立了以胸痛中心秘书聂谦医生为骨干成员的冠心病介入诊疗团队,在日常医疗工作中,团队紧跟心血管现代诊治技术发展步伐,多次开展国内外心血管专家临床诊疗技术交流(图1、图2)。现阶段能全面常态化开展所有冠心病、心肌梗死的介入诊疗手术,提高患者生活质量,降低患者死亡率;冠心病亚专业组的特色治疗为,围手术期及术后我科采用中西医结合方案,显著改善胸闷、乏力、胸痛,从而达到“保健养复”和“病后防瘥”的效果。
科室承担胸痛中心的日常诊疗工作,借助CCU(心脏重症监护室)平台,创建了对心脏重症患者抢救体系,急性胸痛的绿色通道全年24/7畅通(每周7天,每天24小时科室有医生应诊)。同时建立了现已基本形成住院患者接诊-诊断-治疗-出院-随访的临床诊疗方案。科室加强健康宣教,定期组织科普讲座,进一步对疾病做到“未病先防”。
科室采用中西医结合诊治冠心病(心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、冠心病支架植入后等)患者,根据病情特点及轻重程度采用中医、中西医结合以及介入诊疗的不同方法,多年来长期常态化开展心脏核磁共振、多模态冠状动脉影像及生理功能评估,科学判断冠脉狭窄程度、斑块钙化程度及心肌缺血的真实情况,从而达到精准化治疗冠心病、心肌缺血等情况,精确评估和选择冠心病介入手术的实施方案——全面提升支架植入术前、术中及术后随访的可靠程度;此外,在诊疗方案方面,我科特色中医药治疗胸痹心痛(冠心病)的二级预防综合方案对疾病进行治疗,取得了良好的临床疗效。
在中医特色护理方面,我们通过穴位敷贴治疗、灸法、中药足浴(改善水肿、促进血液循环)、药膳等对胸痹心痛(冠心病)及冠心病相关危险因素的康复取得良好的辅助效果,亦得到广大患者的认可。
我科采纳多位名老中医的经验,结合现代医学理念,为冠心病(心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、冠心病支架植入后等)患者,制定了多种不同康复训练计划,重视非药物治疗对于疾病的治疗作用,给予心血管疾病患者全面的心身医疗指导与关怀,安全有效地防控冠心病并发症,预防心血管事件,达到延长寿命,提高生活质量。
图1日本专家现场介入手术指导
图二 与日本冠脉介入专家川尻健司教授开展学术交流
多模态冠状动脉影像及功能学检测:冠脉血流储备分数测定、冠脉光学相干成像及冠状动脉内超声
(超声图像提示冠状动脉呈心型钙化)
冠状动脉慢性闭塞,介入治疗术前
冠状动脉慢性闭塞,介入治疗术后