病种
| 总金额（元）
| 统筹（元）
| 大病（元）
| 个人（元）
|
急性阑尾炎
| 5440
| 3230
| 530
| 1680
|
急性乳腺炎
| 4310
| 2380
| 680
| 1250
|
良性前列腺增生
| 11330
| 7160
| 1550
| 2620
|
输尿管结石
| 8200
| 4850
| 1420
| 1930
|
特发性血小板减少性紫癜
| 14120
| 8770
| 1780
| 3570
|
自发性气胸（内科保守）
| 7160
| 4860
| 1090
| 1210
|
自发性气胸（外科手术）
| 24290
| 13460
| 3540
| 7290
|
卵巢良性肿瘤
| 7050
| 3940
| 1420
| 1690
|
血栓性外痔
| 3400
| 2100
| 280
| 1020
|
子宫肌瘤
| 7990
| 4830
| 760
| 2400
|
只要参保人员的住院诊断中包含以上诊断，都按单病种限额结算。
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