一提起ICU，想必大家脑海里会浮现出这样一幅画面：病人身体上被插着各种管子、身旁堆积着各式仪器设备。
然而，大家对于各式各样的仪器设备又有多少了解呢？
“工欲善其事，必先利其器。”普通的心电监护、无创血压自不必说，今天我就为大家介绍属于我们重症医生特别的“眼睛”——重症超声。
（上图为ICU医生正在给一位急性心力衰竭患者进行心脏超声检查）
（上图为ICU医生正在给一位急性呼吸窘迫综合征患者进行肺部超声检查）
什么是重症超声？——超声技术评估手段
重症超声是在重症医学理论指导下，运用超声技术针对重症患者，以问题为导向、多目标整合的动态评估过程，是确定重症治疗，尤其是血流动力学治疗方向和指导精准化治疗的重要手段。总之，重症超声就是利用超声技术对患者身体各项指标进行评估，从而确定治疗方向的一种技术手段。
它能做什么？——“鹰眼”探测评估
床旁超声是重症医生在接触重症病人时首先使用到的关键设备，因其具有多部位实时动态监测、无创安全、方便快捷的特点，备受重症医生青睐。用它我们可以即时评估患者心、肺、肾、胃肠道、颅内等重要脏器功能和血流动力学状态，排除某些危险性疾病（如急性心包填塞、急性心内梗阻、急性肺栓塞、气胸、急性腹腔出血等），进行各种高难度的血管和体腔的穿刺等。在病人病情逐步稳定后，我们可以再次通过超声评估病人治疗后的反应、发现某些潜在的高危因素（如深静脉血栓、肺水肿形成等）。
（心尖四腔心切面） （左室长轴切面）
（右肺） （左肺）
我们为什么要做重症超声？——精准治疗
由于重症病人往往存在多脏器障碍，具有以心肺为核心、恶性循环、急剧加重、全身炎症反应失控、全身性病理生理紊乱的特点。病人自我调节能力受限，这就意味着重症治疗容错空间小，治疗必须更精细、更符合病理生理需求，对重症医生来说是一大挑战，因此要求我们更深入、全面地掌握重症病人的身体状况。通过重症超声，重症医生能快速发现病人当前急需解决的病理生理改变、量化血流动力学和脏器功能状态，进行规范和指导精细化的管理，从而为重症患者的诊疗创造时机。
小结
随着信息技术的不断发展，重症医生的“眼睛”会越来越多，但重症超声的作用始终是不可替代的。并且随着研究的深入，其重要性会愈发的凸显。因此，临床上合理、准确、即时地使用重症超声，对重症患者的评估和治疗有着极大的益处。
供稿：重症医学科丁鹏
编辑：王一然程相熊
审稿：张慧
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