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医案分享 | 胸部、颈部大面积手术,元凶竟然是个小感冒

发布时间:2022-01-11    来源:     浏览:

这本是一次小感冒,却险些让她丢失了性命!


张某某(化名),今年63岁了,最近忽冷忽热的天气让她感冒了。小小的咽痛并没有被她放在心上,她就像原来感冒时那样吃了点药早早的休息了。

10天过去了,张女士的感冒不仅没有好转,她右半边脸还出现了红肿和疼痛,就连张嘴说话和吃饭都变成了十分困难的事情。她连忙去医院就诊,可是初诊医院连续数日抗感染治疗后张女士的病情依旧没有好转,甚至出现了胸部疼痛的症状。


而后,她转入我院心胸外科,进行胸部ct检查后,结果显示:右侧颈部、面部、下颌、前胸部、右乳广泛的皮下积脓及积气。

接诊医生陈岳威向患者家属说明其病情,他讲到:“患者的情况非常棘手,根据这个结果,我们初步考虑其为感染导致右侧咬肌间隙积脓,脓液逐渐增多后沿面部、下颌、颈部流至胸部,而且已经扩散到乳腺了。患者一共出现了6个病症,分别是前胸壁脓肿、右侧咬肌间隙及颈部脓肿、右乳脓肿、胸壁坏死性筋膜炎、皮下气肿和低蛋白血症。她随时可能出现脓毒血症引发感染性休克,最终可能会导致患者死亡,须立即行急诊手术清除脓液及坏死组织。”


术中彻底清除坏死组织,引流出大量黄色恶臭脓液。



    当日下午,我院心胸外科(陈岳威)、耳鼻喉科(周立)、乳腺外科(刘韬)联合为患者行“前胸壁脓肿清除及切开引流术+右侧咬肌间隙、颈部脓肿清除及切开引流术+右乳脓肿清除及切开引流术”。

手术结束后张女士转入ICU,经治疗后于第二日转入心胸外科病房。现今张女士病情明显好转,红肿消退、局部皮温正常,疼痛缓解;患者已经能正常进食,其感染相关指标较术前明显下降,换药时分泌物明显减少。


医生提醒:

1、广大患者不要因病小而不及时就诊及治疗,要谨遵医嘱用药,切不可乱用、滥用。

2、感冒后需要更加注意个人卫生和生活方式,避免引发更大病症,如心肌炎、败血症等等。

3、自身免疫力变差(65岁以上的老人和肥胖的人)、婴幼儿、有较多基础疾病的人群(如:三高人群)切不可忽视这些“小感冒”。


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