中医药作为中华民族的传统瑰宝，其独特的疗效深受人们的信赖和推崇。然而，中药的服用，尤其是在把握药汤的温度和时间方面，常常令患者感到困惑。今天，我们就来聊聊这一话题。

中药汤剂温度选择

中药汤剂服用温度的选择，并非一成不变，而是根据病情需要、药物性质及患者体质等因素综合考量。一般而言，中药汤剂的服用方式分为温服、热服和冷服三种。

【温服】

对于大部分中药汤剂来说，温服是较为常见的服用方式，温服汤剂的温度一般在30℃～40℃。温度的好处有三个，首先，温服汤剂能够减轻药物对胃肠道的刺激，尤其是对于胃肠道功能较弱的患者，温服更易被接受，减少不适感。其次，与人体温度相近的温服温度，有助于药物的吸收和利用，从而提高药效。第三，温服汤剂能够调节胃肠功能，起到和胃健脾的作用。

【热服】

热服主要适用于寒性疾病，如风寒感冒、寒性腹痛等。热服汤剂的温度较温服要高，通常在50℃～60℃。热服的原因在于，这类疾病的治疗关键在于发散体内的寒气或邪气，热服可以加速药物的发散作用，使药效更佳，有助于病情的恢复。此外，热服还能促进身体出汗，帮助排出体内的寒气或邪气。在服用具有发散风寒作用的药物后，建议患者盖好衣被，或食用热粥，以助发汗，达到解表散寒目的。

【冷服】

一些特殊情况，如服用解毒药、清热药，止吐药、尤其是夏天的解暑药，冷服可能是更好的选择，建议在15℃～20℃。冷服有助于保持药物的寒凉特性，更好地发挥清热解毒或凉血解毒的作用。对于热性疾病患者，如高热、中暑等，冷服汤剂能够更有效地降低体温，缓解病情。

中药汤剂服用时间选择

中药汤剂的服用时间需要根据病情需要、病位病性、药物特点及患者的身体状况等综合决定。服药时间主要包括饭后、饭前、清晨空腹、睡前和特殊时间服药等几种情况。

【饭后服用】

一般在饭后30～60分钟服药。适用于病位在上、对胃肠道有刺激的药物和消食药等。病在胸膈以上者，如眩晕、头痛、目疾、咽痛等，饭后服药能使药性上行，直达病所；同时可减少药物对胃肠黏膜的损害或刺激，避免胃部不适，降低不良反应的发生。此外，毒性较大的药，饭后服用可避免因吸收太快而发生毒副作用。

【饭前服用】

一般在饭前30～60分钟服药。适用于病位在下、补益类、泻下通便类药物等。病位在下者，如胃、肝、肾等疾患，饭前服药有助于药物迅速到达病变部位，从而更好地发挥药性；同时有利于药物较大程度的消化吸收，从而发挥作用。

【清晨空腹】

一般在清晨肠胃内没有食物的状态下服用。适用于滋补药、驱虫药、泻下攻下药、治疗四肢血脉病等药物。空腹服药可有效避免药物与食物相混合，确保药物迅速入肠，快速消化吸收，并保持较高浓度，促进药效充分发挥。

【睡前服用】

一般在睡前30～60分钟服用。适用于宁心安神、镇静催眠、固精缩尿、涩精止遗类的药物。睡前服用有助于夜间休息，以更好地发挥药效。但肠胃不适者，建议适当提前，“胃不和则卧不安”，避免胃肠道出现饱胀感反而影响睡眠。

【特殊时间服用】

对于某些特殊药物或疾病，需要在特定的时间服用。例如，治疟药宜在发作前2小时服用，以便在病症发作前达到药效高峰；特殊情况如急症或危重症患者，应不拘时间尽快服药或频服；急性病、呕吐、惊厥及咽喉病等需煎汤代茶饮者，可不定时服用。

注意事项

1. 服用中药时，务必遵循医嘱！灵活把握服药温度和时间，并考虑药物之间的相互作用。

2. 避免药汤过烫或过凉，以免烫伤口腔和食道黏膜，或刺激胃肠道引起不适。

3. 对于儿童，应特别注意温度的控制，一般建议药汤温度在20℃～30℃，以避免伤害阳气或烫伤食道。

4. 加热中药汤剂时，要注意卫生和安全，避免造成污染。

通过以上的科普介绍，相信大家对中药汤剂的温度和时间选择有了更清晰的认识。中药的服用是一门学问，正确的服用方法能够更好地发挥药物的疗效。在实际应用中，我们应根据个人的具体病情和医生的指导建议，选择最适宜的服用方式。

药学指导：药剂科 谢凡