肛门瘙痒(pruritus ani，PA)是指引起肛门皮肤瘙痒和刺激的所有疾病。其病变局限于肛周，偶尔蔓延至会阴前部，是一种常见、让人难以启齿的疾病，不仅给患者带来身体上的不适，还造成较大的心理困扰。

肛门瘙痒

病因

1、肛门直肠疾病：

最常见的肛门痛痒症相关性肛门直肠疾病有痔疮、肛裂、肛瘘、脓肿等。

2、皮肤病：

引起肛门瘙痒症的皮肤病有接触性皮炎、扁平苔藓、银屑病、脂溢性皮炎等。

3、感染性疾病：

由细菌、真菌、病毒、寄生虫(蛲虫)等引起的感染。

4、全身性疾病：

糖尿病、甲状腺功能障碍、白血病、慢性肾衰竭、再生障碍性贫血等全身性疾病。

5、饮食因素：

避免摄入番茄、巧克力、柑橘类水果、香料、咖啡(含咖啡因和低因)、茶、可乐、啤酒、牛奶、其他乳制品等特定食物后的2周内，肛门瘙痒症有所缓解。

6、心理因素：

焦虑、激越、压力等心理因素也可引起肛门瘙痒症

7、其他：

其他致病因素包括大便失禁、肛门过度潮湿、用肥皂清洗肛门、过度擦洗肛门、慢性腹泻和绝经。

肛门瘙痒

症状表现

肛门周围的剧烈瘙痒感是肛门瘙痒症最突出的症状之一。这种难以抑制的痒感常常让人不堪忍受。初起发病时表现为肛周顽固性发痒，如有虫爬、蚁走感等，时轻时重，间歇或持续性瘙痒，用手过度挠抓后有灼痛、刺痛，夜间安静时加重而影响睡眠，注意力不集中等问题，严重时甚至会引起焦虑和抑郁。病久皮肤可变厚皱襞肥大，肤色变浅或加深，与周围皮肤明显分界，常有破溃、糜烂、渗液、皲裂、出血等表现。

肛门瘙痒

如何防治

1、避免使用肥皂（尤其是香皂）清洗患处，可以单独使用温水进行清洗，避免热水烫洗。且洗澡时或如厕后切勿用力擦洗患处；应在凉爽的环境中晾干或用吹风机将肛门处吹干，或用棉签轻轻拍干。

2、穿着宽松的棉质内裤有助于自然透气，勤洗勤换内裤，通风晾干，少穿紧身外裤。

3、不搔抓患处，如肛周潮湿，可以在此处洒上婴儿爽身粉；如皮肤干燥，可以涂抹无香低敏的保湿霜。

4、保持规律的饮食，多摄入富含膳食纤维的食物，避免辛辣食物、咖啡和浓茶等刺激性食物的摄入。

5、肛门瘙痒很多时候病因复杂，难以做针对性的有效规避。针对这种情况的患者，一般是根据瘙痒程度和特定情形，选用相应药物帮助止痒。

（1）如果感觉瘙痒比较轻微：可以外用氧化锌乳膏。这个药膏在药店就能买到，按说明书使用即可。

（2）如果感觉瘙痒比较明显：可以短期使用弱效激素药膏（作用强度较弱但一般足以应对此类瘙痒，同时副作用风险较低），比如曲安奈德益康唑乳膏或丁酸氢化可的松乳膏。这些药膏在药店也能买到，但要注意它们一般连续使用不超过2周。

（3）如果主要是在夜间感到明显瘙痒：除外用药物外，可同时口服抗组胺药，比如西替利嗪片，使用前同样建议咨询医师或药师。

6、如症状持续且影响生活质量，一定要寻求专业治疗。及时咨询专科医生，寻求进一步的诊断和治疗。

肛门瘙痒症虽然是一种常见病，却鲜有人高度关注此疾病。患者往往因为其尴尬的症状而承受着痛苦。希望此篇科普能够引起大家对肛门瘙痒症这一健康问题的重视，让更多的人正确认识和面对该疾病，并帮助患者早日恢复健康。如果您或您的家人患有肛门瘙痒症，请及时咨询医生获得专业建议和治疗措施。千万别因为尴尬而忍受痒痛的折磨！

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医学指导：肛肠科 何涛宏