说起面瘫，相信不少人都不陌生：
前一天晚上睡觉时明明还好好的，第二天起床洗脸一照镜子就惊呆了，怎么嘴歪了？
说话漏风，刷牙漏水，吃饭的时候食物残渣还总是滞留在齿颊间隙，就连平时再简单不过的闭眼动作也显得相当费力。
那么关于面瘫，大家了解吗？
面瘫后又该如何治疗呢？
“面瘫多年难治愈，
中西医结合治疗后好多了”
来自广安的患者胡女士（化名），4年前因受寒后出现左侧口角歪斜，伴左侧皱眉减少、眼睑闭合不全、额纹减少等症状。她及时到当地医院进行相关治疗，临床医生根据患者临床表现及相关检查后考虑诊断为面瘫，予以输液、针灸、中药等治疗后效果不佳。
今年胡女士至我院疼痛科门诊就诊，以“面瘫（难治性）”收入住院治疗，经中药、中医针灸、星状神经节阻滞等治疗并配合两个疗程的面神经射频电针调控治疗后症状得到明显缓解。患者对治疗非常满意。
入院后根据胡女士的病史、症状及相关影像学检查后，确诊胡女士为左侧面神经麻痹（周围性面神经麻痹），考虑到患者病程长达2年且保守治疗效果不佳，科室讨论制定了中西医结合的治疗方案，采用中药、中医针灸、星状神经节阻滞及面神经射频电针调控治疗。
通过10来天的治疗，胡女士左侧面部紧绷感明显缓解，张口程度明显增大，左侧面部联动症状消失，左眼可闭合、面部不再紧绷。后续给予神经营养药物并配合面部康复锻炼，胡小姐症状及面神经功能得到进一步的改善，阴霾的心情也明亮了起来。
入院时面部图
射频电针治疗后三天面部图
面瘫是什么？
面瘫俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪）、“歪嘴巴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。
面瘫分为两种：周围性面瘫和中枢性面瘫。
具体特点如下图所示：
我们经常说的面瘫一般是指周围性面瘫。多是由于面神经炎、亨特氏综合征、外伤（特别是颅底骨折）、颅内、面部肿瘤导致。特征如下：
外观
面部看上去两边不对称，一侧面部额纹消失，眼睛不能闭合完全，鼻唇沟变浅，口角歪向健侧，人中线歪斜。
自我感觉
患者体会一是眼睛不灵活，流眼泪；二是患侧嘴角流口水，不能鼓气，不能吹哨，吃饭堵塞患侧齿颊间隙，脸部麻木不听使唤。
伴随症状
部分人可伴有味觉丧失，听觉过敏，患侧乳突部疼痛，耳郭和外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜疱疹等。
一般来说，轻中度面瘫通过药物治疗和康复锻炼都可以恢复。对于重度面瘫，如果经过短期药物治疗没有明显改善或者越来越重，应在面瘫后21天左右进行面部肌电图检查。如果面神经功能损失超过90%以上，通过药物及康复治疗完全恢复的可能性较小。建议尽早进行面神经射频电针调控治疗，有利于面瘫患者的康复。
*图片来源于网络，侵权必删
医学指导：疼痛科 朱芳、漆涛
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