受经济繁荣、医疗水平大幅提升、社会长期稳定等诸多因素影响，中国女性的预期寿命近半个多世纪以来得到了大幅延长。根据最新预测模型，到2035年中国大陆地区的人均预期寿命将达到81.3岁，部分地区女性的预期寿命将超过90岁，故从50岁左右开始的绝经后期已成为女性整个生命周期中最长的阶段。

中国女性开始进入围绝经期的平均年龄为46岁，绝经平均年龄为48-52岁，中医早在《黄帝内经素问》“上古天真论”中提到“女子七岁，肾气盛，齿更发长….七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，形坏而无子也”明确指出49岁月经停闭。我国约90%的女性在45-55岁之间绝经，与内经记载完全吻合。中国女性常见的绝经相关症状为乏力虚弱、易激惹、睡眠障碍、肌肉骨骼关节疼痛和潮热出汗等。

大众对于绝经相关症状的持续时间并不清楚，经常误以为“时间较短”“忍忍就可以过去”；而实际上绝经相关症状持续时间较长，以绝经特征性的“潮热出汗”症状为例，中位持续时间长达4.5年。

什么是围绝经期呢？

围绝经期为从卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时期。在围绝经期由于雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经症状称为绝经综合征。

绝经期综合征有哪些表现？

主要临床表现包括近期症状和远期症状。

(一)近期症状：

1.月经紊乱：表现为月经周期不规则、经期持续时间长及经量增多或减少。

2.血管舒缩症状：主要表现为潮热。其特点是反复出现短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续1-3分钟。

3.自主神经失调症状：常出现如心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等自主神经失调症状。

4.精神神经症状：常表现为注意力不集中，并且情绪波动大。

(二)远期症状：

1.泌尿生殖器绝经后综合征。

2.骨质疏松。

3.阿尔茨海默病。

4.心血管病变。

围绝经期保健内容

1.在医师指导下，采用激素替代（MHT）治疗、补充钙剂等方法防治绝经综合征、骨质疏松、心血管疾病等发生。

MHT对骨健康具有保护作用，应用时间至少需3-5年；MHT对心血管的影响与启动时机密切相关，对于年龄＜60岁、绝经10年内且无心血管系统疾病的女性，启用MHT不增加冠心病和卒中风险，且能够降低冠心病死亡率和全因死亡率；MHT相关的静脉血栓栓塞症风险随着年龄增长而增加，且与肥胖程度呈正相关，对于高危女性，经皮雌激素可能更安全；对于认知减退和阿尔茨海默症，尽早启动MHT有益，特别是对于手术绝经的女性，晚启动可能会对认知功能产生不利影响，增加发病风险；MHT可降低绝经后女性空腹血糖和胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，有助于血糖控制，减少或延缓发展为2型糖尿病的风险，且MHT可改善脂代谢异常，减少腹部脂肪堆积和总体脂肪量，有助于降低代谢综合征的发生风险。伴有代谢综合征的肥胖女性有更高的血栓风险，应优先选择经皮雌激素治疗。目前尚无充分证据证实雌激素对关节炎具有保护作用。肌少症近年来广受重视，但MHT治疗肌少症的作用仍存在争议。

2.采用中医中药治疗，中医中药对绝经综合征有明显的治疗和缓解作用，尤其对激素替代有禁忌的患者。

3.合理安排生活，重视蛋白质、维生素及微量元素的摄入，保持心情舒畅，注意锻炼身体。

4.保持外阴清洁，预防萎缩的生殖器发生感染；防治绝经过渡期月经失调，重视绝经后阴道流血。

5.体内支持组织及韧带松弛，容易发生子宫脱垂及压力性尿失禁，应行肛提肌锻炼，加强盆底组织的支持力。

6.此期是妇科肿瘤的好发年龄，应每年定期体检。

7.多进行太极拳、八段锦、易筋经等传统功法的锻炼，坚持调息促进气血的运行，起到疏肝理气、安心定志的功效，从而促进睡眠及改善情绪。

由于围绝经期妇女卵巢功能的衰退，会出现一些不适症状和疾病，只要正确认识、保持乐观情绪、注意饮食和锻炼、定期体检，就一定会比较轻松的度过围绝经期，达到预防疾病，健康长寿的目的。

绝经是女性人生中的一件大事”，建议“赋予女性新的活力，重新塑造个人的生活、人际关系和未来目标”。绝经管理的理念是在缓解绝经相关症状的同时，预防中老年慢性疾病的发生，是“治已病”的同时兼顾“治未病”。

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