20年前，一代巨星梅艳芳因宫颈癌去世，离开时的年龄年仅40岁，佳人歌声仍余音缭绕，奈何早已香消玉殒。现如今，我国宫颈癌发病率占女性癌的第二位，死亡率占总癌症死亡率的第四位。

宫颈癌能够预防吗？

可以！宫颈癌是唯一一种病因明确的癌症，提到宫颈癌，就不得不提到一个人人喊打的病毒——人乳头瘤病毒（HPV）。99%的宫颈癌是由于高危型人乳头瘤病毒（HPV）引起。宫颈癌虽然与HPV感染密切相关，但其实一般的HPV病毒危害性并不大，对大多数人而言，感染了HPV病毒就像“宫颈得了一场感冒”。

据统计，有性生活的妇女一生中感染HPV的可能性高达40%-80%，但是身体会自行清除超过80%的HPV感染，只有少数高危型HPV持续感染才可能会致癌，最终发展成为宫颈癌前病变甚至癌症的也只是其中的少数。所以并非感染了HPV，就一定会发生宫颈癌。

什么是HPV？

HPV，又叫人乳头瘤病毒，是一种较小的球形DNA病毒，目前已发现的HPV足足有两百多种，根据致癌性，分为了高危型和低危型。

HPV病毒就像一个入侵者，90%以上女性免疫细胞能在2年内清除高危型HPV入侵，只有不到10%高危型HPV感染持续超过3年，仅5%的高危型HPV感染在3年内发展为宫颈高级别病变。而宫颈癌变的发生和发展都离不开一个关键物质——HPV E6/E7 mRNA。所以，从HPV病毒角度讲，那些可以稳定、持续产生E6/E7 mRNA的HPV病毒最易致癌。所以最重要的就是通过检测HPV E6/E7 mRNA去识别真正的危险——HPV病毒持续性感染。

什么是HPV E6/E7 mRNA？

首先，我们要了解HPV病毒的致病原理，HPV基因组是一种双链环状DNA，可以理解为两条平行又相互链接的绳子绕成的环，组成环的是多个长短不一的小片段，在众多小片段中，最“危险”的两个片段就是E6、E7片段。

科学家发现，HPV病毒持续性感染时，病毒的基因组会发生一系列的改变：宫颈细胞内环境开始不稳定，促使HPV病毒所携带的致癌基因E6/E7片段整合入人体基因组中，这时宫颈细胞内大量产生一种标志性物质E6/E7 mRNA，用于生成E6/E7致癌蛋白，这些致癌蛋白就像敌人射出的钢枪洋炮，对着宫颈细胞狂轰乱炸，严重破坏宫颈细胞，最终发生宫颈癌。但是从HPV感染到宫颈癌的发生，大约需要经历7-15年的漫长过程。

即使有病毒的感染也不必惊慌，因为这样的HPV病毒大概率可以被机体清除。宫颈癌筛查中通过观察细胞内有没有大量E6/E7 mRNA这个指标的存在，可以识别那些有病变风险的人，做到心中有底，预防有方。

什么样的人群需要筛查HPV呢？

对于女性来讲，鉴于我国目前子宫颈癌发病年龄特点，我国推荐一般风险女性的筛查起始年龄在25-30岁，对于人群筛查，考虑成本效益，尤其建议年龄为35+岁的女性更要注重筛查，有高危因素的女性开始筛查的年龄应提前。而对于终止筛查年龄，我国65岁及以上女性若过去10年内每3年一次连续3次细胞学检查无异常或每5年一次连续2次HPV检测阴性或联合筛查阴性无CIN2、CIN3、AIS或子宫颈浸润癌患病史，则无需继续筛查。

而HPV检测对于男性来讲同等重要，9月1日WHO在NEWS版块发文“全球三分之一的男性感染了生殖器HPV”。一项发表在《柳叶刀-全球健康》的研究显示，全球15岁以上的男性中，约1/3感染了至少一种HPV，1/5感染了一种或多种高风险或致癌性HPV。男性HPV感染不仅危害自身生殖健康，导致性病、不育或癌症，同时，也会给其女性伴侣带来疾病的隐患，男性在女性HPV感染过程中起到了“性传播载体”作用。所以，男性和女性的同防同治在降低疾病发生率中同等重要。各位仙女们在积极筛查的同时，别忘了你的另一半呦~