影视剧中常常会出现这种误导大家的剧情：

然而现实生活中，这种情况是不被允许的，因为近亲输血存在很大风险。即使是相同血型的亲属，也不建议相互输血。

虽然在进行骨髓、肾脏等器官或者组织移植时，会在亲属中优先选择配型相合的供者，但在输血时却恰恰相反。

亲属献血在医学上叫做定向献血，英国国民保健署（NHS）官网写到：不建议亲属为亲人献血。因为近亲直接互相献血，会导致一种严重的免疫性输血反应——输血相关性移植物抗宿主病，英文简称TA-GVHD。

什么是TA-GVHD？

TA-GVHD是患者输注血液成分中残留的活性淋巴细胞引起的免疫性输血反应，虽然罕见，但死亡率近100%，是最严重的输血并发症之一。

患者输注的血液成分可能残留少量淋巴细胞，这些淋巴细胞会被患者体内免疫系统识别并清除，但若是直系亲属互相输血，这些淋巴细胞的人类白细胞抗原（HLA）表型与受血者的部分相符，亲属关系越近，遗传基因越相似，再加上受血者免疫力低下，自身的淋巴细胞就无法识别输进来的活性淋巴细胞。通俗来说，就是近亲输血可能会出现单向“家暴”，受血者不会攻击献血者，但是献血者会“暴打”受血者。

TA-GVHD发生率不高，但死亡率很高，治疗效果也差，是一种危险的并发症，主要发生在输血后1周左右，献血者的淋巴细胞会攻击受血者的器官组织，导致发热、全血细胞减少、肝功能损害、恶心、腹泻、皮肤粘膜出现皮疹或水疱。

直系亲属间一定不能输血吗？

随着科学技术发展，现有一种辐照技术，可以把有活性的免疫细胞给杀死、灭活，输入到体内后不能再产生免疫活性，这种技术大大降低了TA-GVHD的发生。尽管直系亲属可以通过辐照技术后进行输血，但还是不建议直系亲属间这样输血。

2019年我国国家卫生计生委发布《全血和成分输血使用》标准，亲属间输血需要使用辐照血。但是辐照技术门槛和成本都更高，不是所有医院都能做。

最好选择自体输血，在选择输注异体血的时候，有两个原则：

1.量要少，能少输尽量少输

2.优先选择成分输血

夫妻之间没有血缘关系

可以输血吗？

夫妻之间输血也需要注意，特别是对有生育计划的夫妻。目前临床输血主要是进行ABO和RhD血型匹配，但已发现的血型有30多种，要进行完全匹配的输血治疗，难以做到。丈夫的血液输注给妻子，妻子可能会产生针对丈夫血型抗原的抗体。而孩子的遗传物质一半来自父亲，如果小孩也表达与父亲一样的血型抗原，小孩发生新生儿溶血的风险很大。

所以，有生育要求的夫妻间，不提倡输血。

多输血、血液越新鲜越好吗？

多输血，就养身体吗？在医院会遇到一些患者要求“医生，再给我多输一袋血哇”，这些患者认为输血就像日常食用保健品一样，可以保养身体，减少疾病；从医学角度来讲，医生检测献血者的血液主要集中在转氨酶、丙肝、梅毒、艾滋等项目上，但很多疾病在短期内很难检测到，所以，患者即使输注了“安全血”，也会存在一定的风险。此外，患者多次输注会产生血液输注无效，导致治疗效果不明显，甚至不能达到治疗目的。

血液越新鲜越好吗？很多病人认为越新鲜的血液越好，其实不然。新鲜血液中含有较多的具有免疫活性的T淋巴细胞，若在受血者体内植活、增殖，则会将受血者组织器官识别为非己物质进行免疫攻击、破坏，这将会引发严重的输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）。经血液传播疾病的检测“窗口期”始终难以避免，导致一些传染病因子未能及时地检测发现。但随着血液保存期的延长，血液中的一些感染因子会被灭活，如梅毒螺旋体在4℃下低温保存72小时便可完全自行灭活。

因此，刚采集的新鲜血液会存在重大安全隐患，不宜直接输注。而临床提倡输用保存血，则极大地降低了受血者感染经血传染病的风险，使输注更加安全。