假日出游

前段时间五一小长假，大家都去哪儿旅游啦，带回来什么特产？

中医妹儿就去了趟人民公园，啥也没买，免费带回来一身蚊子包！痒到不能入睡，立马到皮肤科门诊求救，才发现我这是虫咬皮炎！而门诊外一排排都是被蚊虫叮咬的病人，看来大家都深受其害呀……

那么，今天中医妹儿就替大家一起向皮肤科医生了解什么是虫咬皮炎吧。

01 什么是虫咬皮炎？

虫咬皮炎是指螨虫、蚊、臭虫、跳蚤、蜂等昆虫叮咬皮肤或其分泌物刺激导致的过敏反应，入夏后是昆虫繁殖的高峰期，天气湿热，昆虫活动变得更加猖獗，所以虫咬皮炎是夏季皮肤门诊常见病之一。

02 虫咬皮炎有哪些症状？

被昆虫叮咬后，皮肤可出现丘疹、风团、丘疱疹、瘀点等皮疹，中央吮刺点可形成水疱或者小血痂，常伴瘙痒或疼痛，搔抓后可继发感染。不同昆虫叮咬后的皮损不一致，但部分昆虫叮咬后初期皮损有一定规律，我们一起看看不同“元凶”叮咬后的“作案现场”，以供大家参考：

蚊子、蠓虫

蚊子在室内室外均可发现，而蠓虫多见于树林、草丛、洞穴等处，黎明或黄昏时期成群活动。二者叮咬后的皮损多为黄豆大小的红色丘疹或风团，中央可见吮刺点，常伴剧烈瘙痒。

螨虫

广泛分布于居室阴暗角落、床、沙发、衣柜处，螨虫叮咬后的皮损多为粟粒大小的红色丘疹、丘疱疹，也可见风团，因瘙痒多伴随抓痕、结痂。

臭虫

臭虫多寄存于床垫、墙缝等隐蔽位置，于夜间活动，叮咬时无痛感，患者常一觉醒来发现暴露部位多处红斑丘疹，中央可见针尖大小的瘀点、水疱，初期皮损通常呈线性排列。

跳蚤

最常见发生叮咬的跳蚤来源于动物，家中有宠物时应注意按时驱虫，避免接触流浪动物；跳蚤叮咬后，可形成红斑丘疹，中央伴出血点，皮损常成群分布。

隐翅虫

该虫体各段均含强酸性毒素，夏季皮肤裸露时，隐翅虫飞落于皮肤，多数虫体在皮肤上爬行时并不会释放毒液，只有发生叮咬或者虫体被拍击时才释放毒液。由于毒液的刺激，局部可出现点状、条索状肿胀性红斑，密集水疱甚至脓疱，伴随灼痛；面积较大者可能出现发热、头晕、头痛等全身症状。

其他虫咬皮炎

蜱虫叮咬、毛虫叮咬、蜂蜇伤等也属于虫咬皮炎，尽管“元凶”不同，初期皮疹表现也不同，但它们叮咬后大多出现瘙痒或疼痛的症状，处理不当容易继发感染或导致病程迁延。

03 被叮咬后怎么处理？

①避免搔抓！避免搔抓！避免搔抓！重要的事情说三遍。大多数虫咬皮炎预后良好，搔抓可能会导致皮损感染，且遗留色素沉着。

②针对瘙痒，居家可尝试冷湿敷，用冷水浸湿毛巾敷于皮疹处，数分钟即可起到止痒效果；药物可选择外用氧化锌洗剂、炉甘石洗剂及糖皮质激素乳膏，如皮疹继发感染，可加用抗生素软膏；口服抗组胺药也有较好的止痒效果。

③少数昆虫因其分泌物、口器特殊，极小部分人群易发生严重过敏，严重者可出现过敏性休克而致死亡，需及时至医院就诊。

04 如何防护？

①注意个人及环境卫生，做好臭虫、跳蚤、螨虫等杀灭工作；

②外出时避免逗留植被茂盛处，或做好头颈、四肢皮肤防护；③皮肤瘙痒时，避免搔抓引起水疱破裂，导致继发感染；④如皮损不断扩散、瘙痒未能控制，需要及时就医。