病例介绍
患者：崔先生，60岁，10年前无明显诱因出现心慌不适, 遂至当地医院就诊, 完善相关检查后，考虑诊断为"阵发性心房颤动", 口服药物治疗效果不理想，外院建议行房颤射频消融术, 患者担心手术X射线以及手术安全，迟迟不愿意手术治疗，10天前患者再次发作心房颤动”入院。我院心血管内科主任医师谢文告诉患者，现在有了心腔内超声（intracardiac echocardiographyz，ICE）可以零射线做射频消融，实现绿色电生理手术，患者听后很高兴，愿意积极尝试心房颤动绿色射频消融手术治疗。
4月13日，心血管二科心内介入团队在谢文的带领下，应用目前国内最新的心腔内超声技术，为患者成功开展心腔内超声（ICE）指导下房颤射频消融手术。
术中进行的房间隔穿刺、建立左心房模型、指导压力导管进行射频消融治疗等全程在ICE监护引导下进行，并应用ICE全程检测心包，为患者的生命安全保驾护航，并且手术全程极低射线，做到真正的安全绿色电生理。
技术优势
心腔内超声（ICE）技术是近几年来心脏射频消融手术的新技术，运用心腔内超声指导下的射频消融手术，是将探头置于心脏导管的头端，通过外周静脉将微型超声探头放入心腔内，从而实现直视卵圆窝位置指导房间隔穿刺，精确构建左房及肺静脉解剖结构，量化前庭部位与肺静脉口部的距离，实现精准消融。
▲在心腔内超声引导下的房间隔穿刺
▲在心腔内超声引导下的射频消融术
并且可以精确显示心脏和邻近脏器的组织结构，实现精确构建食道，量化食道与后壁的距离，降低食道损伤几率，甚至可发现食道彩超或心脏CT未能发现的心房血栓，使心血管介入治疗变得更加直观、安全。
术中动态监测心脏变化，第一时间发现心房内微血栓形成和心包积液，实时监测并发症，早发现早处理。因此心腔内超声可谓是房颤射频消融手术安全保障的一双“眼睛”，心腔里的“探照灯”，为心脏射频消融手术提供强大的指导，显著提高手术成功率及减少手术并发症。
造福患者
谢文介绍，心腔内超声技术不仅应用在房颤手术中，在复杂室性心律失常（如起源于乳头肌、调节束或室壁瘤的室早/室速）、复杂三尖瓣峡部相关的房扑等疾病中也有较好效果的应用，可做到“有的放矢、精准无误”，大大缩短手术时间及手术风险。
而此次随着心腔内超声指导下房颤射频消融手术的成功开展，为我院在治疗心律失常领域又增添一项新的技术，可做到绝大部分心律失常均可在极低射线、甚至零射线下进行，实现目前全国倡导的“绿色电生理”目标，可更好地为西南地区的心律失常患者提供更高水平及质量的治疗手段，更好地为患者的生命健康保驾护航。
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