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医案分享|细微之处见真章,多发性巨大子宫肌瘤也能用微创单孔腹腔镜解决!

发布时间:2023-03-30    来源:     浏览:

51岁的郭女士(化名)近5年发现自己的月经量变得越来越多,还伴随着尿频,思来想去却不知是什么原因引起的。直到翻阅自己的体检报告,才发现5年前曾检查出有子宫肌瘤,但由于当时肌瘤较小,郭女士并未放在心上。

今年初,郭女士的月经汹涌而至,出血量约200mL(正常月经出血量为20~80mL),在其朋友的劝导下,郭女士来到我院妇科门诊(国际部)就诊。经彩超发现5年前的小肌瘤现如今已经长大了近3倍,直径达14 cm,而且竟不止1个,大大小小的肌瘤长满了整个子宫,以至于子宫也比正常子宫大了4倍多,除了手术没有更好的解决方案。

可是,郭女士又是一位追求形体美的女士,心想要解决如此大的肌瘤,岂不是要在肚子上留下又长又丑的手术疤痕?一番思索后,郭女士还是觉得身体更重要,决定入院进行手术治疗。

经检查发现,郭女士子宫如孕4+月大,形态不规则,可见多个大肌瘤存在,最大者约14 cm×12 cm。根据郭女士的病情,我院国际病房妇科主任谢萍、微创手术领军人张强带领科室医疗团队综合考量,经多次术前讨论个体化治疗方案后,提出患者已处于绝经期,建议行经脐单孔腹腔镜下全子宫切除术。

手术过程非常顺利,只需通过脐部长约2.5cm的切口便可取出如此大且多的肌瘤。郭女士术后恢复很快,肚皮上也没有又长又丑的手术瘢痕,术后第二天便惊讶道:“本来以为这么大这么多的肌瘤,要在肚子上开一个很长的伤口,没想到在肚脐打一个小洞就完成了,长好了完全看不到。太厉害了!”

术后重塑脐部切口缝合后

张强表示,以往对于巨大的多发性子宫肌瘤,常采用开腹或多孔腹腔镜手术,但是开腹手术具有腹部切口长、患者痛苦且恢复慢、住院时间长、不美观等缺点。

而经脐单孔腹腔镜手术是现代医学的一大进步,它具有突出的微创性、安全性、经济性、美观性、术后少疼痛的特性,只需要在患者肚脐开一个2.5 cm的小孔,就能够达到与开腹、多孔腹腔镜手术同样的治疗效果,脐部的皮肤皱褶可以隐藏切口,基本做到无疤痕手术,非常适合女性患者。

国际病房妇科病区简介

国际病房(妇科)是我院在国家“一带一路”倡议发展思想指导下,尝试医院发展新模式,在传承中医特色的基础上,引进国际先进诊疗手段,而成立的新兴科室。

除大力发展中医妇科传统优势特色中医疗法外,还广泛开展妇科良恶性肿瘤的手术治疗。科室手术以微创技术为特色,广泛开展宫腔镜、单孔及多孔腹腔镜各类手术,其中95%的手术通过腔镜完成,创伤小、疼痛轻、恢复快、美观无疤痕。科室与华西妇女儿童医院建立专科联盟,有效地解决了区域内的妇科危急重症与疑难疾病的诊治需求。

妇科门诊(国际部)专家门诊时间:

谢萍主任医师:

周一、二上午,周三晚上,周日下午

张强副主任医师:

周二全天、五、日上午

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