帕金森病（PD）是我国第二大神经退行性病变疾病，其患病人数在我国呈逐年上涨趋势，由于我国人口基数众多，故我国的患者数量也很多。估计到2030年我国PD患病人数将上升到约500万人，几乎占到全球PD患病人数的50%。PD的临床表现主要为：运动迟缓、肌强直、静止震颤。除了运动症状，PD患者还存在不可忽视的非运动症状，比如便秘、吞咽困难、失眠等，极大影响了患者的生活质量、增加了家庭和社会的经济负担。

  除了药物对疾病症状的控制有重要作用外，结合饮食和运动方面的综合管理显得尤为重要，科学营养健康的饮食，大步迈开的腿，能够在很大程度上改善生活质量。今日中医君就和大家聊聊帕金森病患者的饮食与运动。

粗茶淡饭

吃的香

睡得好

不便秘

  粗：

  增加膳食纤维、益生菌、粗粮、蔬菜等的摄入对PD患者是有益的。便秘是PD患者中最常见的消化道症状，发生率高达60%以上。PD患者便秘的发生率大约是健康对照组3倍。饮食中增加膳食纤维和充足的水分，是改善便秘的基础。推荐在饮食中增加粗粮，如红薯、山药、玉米等，作为白米饭的替代。

  茶：

  多个流行病学调查发现绿茶可以减少PD患病风险，而绿茶提取物茶多酚可以延缓PD患者疾病进展。实验室研究显示，茶多酚可以保护多巴胺能神经元免受神经毒素6-羟多巴、MPTP、H2O2及金属离子所导致的细胞凋亡。因此鼓励PD患者适当饮茶，但要注意对睡眠的影响。

  淡：

  建议PD患者每天的水分摄入建议保证2000ml左右。PD患者如需进食富含蛋白质食物，应在左旋多巴制剂服用后一小时开始。蛋白质分解后的氨基酸和左旋多巴竞争运输载体，在一定程度上影响左旋多巴药效的发挥。但切不可因担心左旋多巴药效受影响而刻意避免进食蛋白质。

  其他：

  多饮或多食益生菌或发酵乳对于PD患者改善排便问题有较好的帮助，建议在饮食中增加益生菌或发酵乳以改善便秘症状。维生素D不仅能帮助您促进钙吸收，它还可能对PD患者有神经保护作用，可改善PD患者的骨代谢、步态、认知功能、抑郁情绪等。多项横断面分析提示低水平维生素D与更高的PD发病率和严重程度相关。而PD患者的维生素D水平低于正常人。补充维生素D补钙还能改善帕金森病症状，何乐而不为呢？

  除了饮食，运动方面的管理也需引起重视，这对于改善PD患者的运动症状有显著作用。PD患者适合进行一些较为缓和的运动。研究表明太极拳、八段锦、跳广场舞等运动能够有效改善PD患者的静止震颤、轮替动作、运动迟缓、平衡障碍等。一项由美国神经障碍和卒中国立机构所资助的研究显示，每周2次，每次60分钟的太极训练项目，可以改善受试者的姿势稳定性和步行能力，减少受试者的跌倒。研究结果发表在新英格兰医学杂志上。研究比较了太极组、抗阻力运动组、牵伸运动组的运动改善情况，结果显示，太极组的平衡显著优于牵伸运动组，其躯体控制能力和步行能力改善显著。在平衡和步行距离方面，太极组受试者表现也优于抗阻力运动组。此外，太极组比起牵伸运动组跌倒率显著降低，并且与抗阻力运动组同样有效。

运动是帕金森病患者治疗中的重要部分，可以延缓运动功能退化及延长功能独立性。未来动起来，晨起公园太极拳、八段锦练起来，晚上广场上坝坝舞跳起来，您就是小区里最健康的仔。

供稿：神经内科

编辑：闫译兮

校对：张慧

审稿：王钧冬