带状疱疹，俗称为“缠腰龙”、“皮蛇”、“蜘蛛疮”等，是一种由于水痘——带状疱疹病毒感染引起的皮肤疱疹。这个病毒初次感染后，绝大多数人会发出水痘，但也有一部分人没有症状，是一种隐性感染。感染恢复后病毒便长期潜伏在人体的脊髓神经节内，待到身体疲劳或者免疫力下降时便又死灰复燃了，以缠身的疱疹及神经疼痛的形式表现出来。

最近天气乍热乍凉，气温时高时低，导致人体抵抗力下降，易感带状疱疹病毒是带状疱疹高发的季节。所以提高自己的免疫力，劳逸结合，适当的饮食和规律的作息便是预防“蛇缠腰”的关键所在。

中医将带状疱疹称其为“缠腰火丹”、“蛇串疮”，脾湿郁久，湿热内蕴，外感毒邪而发病，临床将其分为气滞血瘀、肝经郁热、脾虚湿蕴等证。治疗不及时可致湿热火毒等病邪侵入络脉，稽留不祛，日久损伤脉络，故而疼痛持久存在。因此可以前往疼痛科治疗带状疱疹。

得了带状疱疹要尽早、足疗程、规范化治疗很关键！

带状疱疹在治疗上特别强调一个“早”字，抗病毒治疗的最佳时间是在出现疼痛后的3~4天，若能早期进行抗病毒治疗，阻止病毒对神经的破坏；早期足疗程、规范化综合治疗可最大程度降低带状疱疹后遗神经痛的发生。

为什么会有带状疱疹后遗痛

这是因为带状疱疹侵犯人体神经，病毒在神经中繁殖、复制，生长过程中造成神经的损伤。病毒虽然被用药抑制下去，但是造成神经损伤、破坏遗留。

所以有些患者病毒急性期过去了，疱疹没有了，但是神经损伤没有修复，甚至多年都存在持续疼痛，这是带状疱疹后遗神经痛原因。

这几类人要注意了，最有可能患上带状疱疹后遗痛！

1.年龄大的人

带状疱疹的发生后遗神经痛跟年龄密切相关，年纪越大，免疫力越差，一旦发生疱疹，发生后遗神经痛的概率也越大，疼痛程度也越严重，持续时间也就越久。

2.疱疹发作位置特殊的人

有一些人带状疱疹会长在特殊部位，如三叉神经、阴部、腋窝。这些部位的耐受能力一般要差一些，所以对神经的损伤也就更大，因此出现带状疱疹后遗神经痛的概率也是很高的。

3.疱疹发作时面积大的人

疱疹发作的面积越大，越容易结痂，留瘢痕，发生神经痛的概率也越大。

4.免疫系统出现问题的人群

如患者罹患多种疾病，比如心脑血管疾病、恶性肿瘤等，全身免疫力持续下降，很容易导致带状疱疹后遗痛。

5.带状疱疹疼痛明显的人

在带状疱疹期间疼痛就非常明显，就说明病毒已经对周围神经造成损伤，这一类人就需要小心了，发生带状疱疹后遗神经痛的概率是非常高的。

6.前驱期症状明显的人

是指出现皮疹前有明显的疼痛，瘙痒，伴有皮肤痛觉过敏或痛觉异常的感觉，若治疗不及时，病毒侵袭神经节后会很大几率导致带状疱疹后遗神经痛的发生。

7.其他手术、创伤、应用免疫抑制剂、恶性肿瘤、感染、结核、慢性呼吸系统疾病、糖尿病及免疫功能障碍等都是发生带状疱疹后遗神经痛的危险因素。

得了带状疱疹后遗痛怎么办

1.药物治疗

包括麻醉性镇痛药、非甾体抗炎药(NSAIDs)及通过不同镇痛药作用的相加和协同，以达到充分镇痛的联合镇痛方案。

2.神经阻滞、神经损毁疗法

通过阻断疼痛的神经传导通路来治疗疼痛，有痛点阻滞、周围神经阻滞、椎管内阻滞、交感神经阻滞等方法。与之对应的是神经的营养与修复方法来治疗特定疼痛。

3.患者自控镇痛PCA(患者通过自动输注装置自我控制阿片类药物用量的镇痛方法）及心理疗法

4.中医治疗

诸如中药穴位贴敷（温中散寒、理气止痛、活血祛瘀、祛风止痛、消肿止痛等）、中药熏药（辨证基础上解除疼痛）及针灸治疗等。

5.微创治疗

常见方法有在C型臂、CT或彩超等设备介入引导下穿刺定位达到病变部位进行治疗。目前已有的微创治疗：臭氧治疗（医用臭氧本身即是一种无副作用的镇痛剂）、射频脉冲/热凝治疗、微创消融术等，都已开发出稳定成型的设备并已成功应用于临床。

6.神经调控治疗：脊髓电刺激、鞘内输注系统置入（吗啡泵）

带状疱疹后遗神经痛，如果没能及时解决，往往会伴随患者终身，这种痛感会常常发作且疼痛剧烈，严重影响到患者正常生活，所以一旦出现带状疱疹要及时就医，以免引起后遗神经痛。一旦得了带状疱疹最重要就是预防后遗神经痛的发生，疼痛科采取的神经保护及神经调控治疗是目前预防后遗神经痛发生最有效的治疗方法。因此，得了带状疱疹首诊疼痛科可以最大限度的预防后遗神经痛的发生。

如何预防带状疱疹

是否出现带状疱疹与我们自身的免疫情况有很大关系，因此，一定要改变有不良的生活习惯。

1.提高身体免疫力

不建议大家服用一些所谓的增强免疫力的药物，最好的提高免疫力的方法依然是均衡饮食、适度运动、调整心情、充足睡眠。

2.避免接触水痘患者

以往得过水痘的患者会更容易患带状疱疹，所以要避免接触水痘患者。

3.接种带状疱疹疫苗

接种疫苗是目前最有效的预防方式。带状疱疹疫苗可以使50岁以上的人群带状疱疹的发生风险降低了97.2%，带状疱疹后神经痛发生率下降了66.5%。高危人群通过疫苗预防尤为重要。

无论是否有基础病、是否接种过水痘疫苗、是否患过带状疱疹，均可接种带状疱疹疫苗，其保护时长可达20年。如果接种了新冠疫苗，请间隔14天后再接种带状疱疹疫苗。