胸部肿瘤微创消融术
肿瘤消融分为：微波消融（MWA）、射频消融（RFA）、激光消融（LA）、冷冻消融（Cryo-A)、化学消融、高强度聚焦超声(HIFU)、不可逆电穿孔(IRE)
胸部肿瘤目前常用：
一、微波消融术
胸部肿瘤微波消融术一般是在CT引导下，将微波电极（一般只有2mm）精准插入到肿瘤内部，肿瘤组织在微波电场作用下局部温度迅速升高，达到有效治疗温度，一般为70℃以上，肿瘤会发生完全凝固性坏死。我国在MWA方面已经达到国际先进水平，实施方式不仅有单纯影像引导，还有开放术中、胸腔镜下等多种手段相结合。
二、射频消融术
通过射频电极针在肿瘤靶区产生高频交变电流，使肿瘤内的正负离子在交变电场中高速振荡、摩擦产热，从而局部高温使肿瘤发生变性、凝固性坏死。
三、冷冻消融术
冷冻探针深入肿瘤后，以液态氮为冷媒（最低温度可达-196摄氏度），消除肿瘤；其术中患者痛感轻，局部麻醉后实施并可用于癌痛治疗，对于膈肌、胸膜等肿瘤具有一定优势。
胸部肿瘤消融治疗的适应症和禁忌
适应症：治愈性消融：1、原发性非小细胞肺癌（NSCLC），肿瘤最大直径≤3cm,无淋巴结及远处转移。
2、肺转移瘤：原则上是单侧肺部≤3个，双侧肺转移总数≤5个，肿瘤最大直径≤3cm。
姑息性消融：
1、减轻症状和改善患者生活质量；
2、如肿瘤最大径>5 cm或单侧肺病灶数目>3个（双侧肺>5个），可以进行多针、多点或多次治疗，或与其他治疗方法联合应用。
3、合并恶性胸腔积液的周围型肺癌在胸膜活检固定后。
4、肺部恶性肿瘤侵犯肋骨或胸椎椎体引起的难治性疼痛进行消融，可达到减轻疼痛效果；甚至咯血等也有效果。
禁忌：1、有严重出血倾向和凝血功能严重紊乱者。
2、肝、肾、心、肺、脑功能严重不全者，严重贫血、脱水及营养。
3、3、严重全身感染、高热患者。
4、有广泛肺外转移。
5、病灶周围感染性及放射性炎症没有很好控制者，穿刺部位皮肤感染、破溃。
6、严重的肺纤维化，尤其是药物性肺纤维化。
总结：
胸部微创消融术选择手段较多，术后恢复快，病人负担相对较轻，目前医疗界利用微创设备对肿瘤进行穿刺治疗和术中毁损已经成为一种共识和趋势。
其近期、远期效果，都可以与手术相媲美，属于兼具安全性和确切疗效的绿色治疗手段。手术创伤小，安全性高，恢复快，并发症少，可以重复操作，对早期非小细胞肺癌，肺部多发结节，单发结节但因结节位置较深，手术会丧失较多肺组织或者不想手术的患者，可以最大限度保护患者器官功能，并同时消除结节或消除肿瘤；不能接受常规外科手术的老年患者以及手术后复发患者、中晚期患者，同样可以接受微创消融术。消融术后肿瘤有残留或肿瘤复发的患者，可以继续进行消融手术，一直达到肿瘤完全消融为止。
CT引导经皮肺穿刺定位
CT引导下行单侧肺多发转移射频消融
巨大恶性肿瘤双针同步微波消融
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