发生椎体肿瘤转移或者压缩骨折该怎么办?
一、椎体是恶性肿瘤的常见转移部位,如果出现了椎体肿瘤转移,请不要担忧,已经有成熟的方法治疗——经皮骨水泥注射术(PVP)
骨水泥注射术(即经皮椎体成形术,PVP)——经皮微创椎体成形术治疗这一顽症。该技术的原理是在大型进口X光机帮助下,将1根细针穿入病变的椎体,然后将骨水泥通过这一细针注入到椎体内部,骨水泥在椎体内凝固后使椎体的稳固性增强,从而达到强化椎体,消除疼痛的效果。手术创伤极小,整个过程在局部麻醉下即可完成治疗,大多数患者在手术结束后即感疼痛症状明显减轻、消失。
注入骨水泥,好比椎体里面的骨小梁是钢筋,注入进去的药物(医用骨水泥)就好比是修房子使用的水泥,将钢筋牢牢地固定住,这样就缓解了疼痛,避免了椎体进一步变扁,塌陷。
二、如果准备接受经皮椎体成形术,需要哪些准备?
这一手术创伤小,恢复快,多数患者入院到出院需要1周左右时间即可。在手术前,需要做脊柱的CT和MRI扫描,仔细评估脊柱的肿瘤转移情况、骨质疏松和骨折的情况,手术后给予输液、对症处理即可。手术本身对患者日常饮食、大小便等影响不大。
三、经皮椎体成形术还可用于哪些疾病?
除了治疗椎体肿瘤转移外,还可以用于骨质疏松症引起的顽固性骨痛、脊椎压缩性骨折、椎体血管瘤、骨髓瘤等疾病,都有很好的效果。
四、典型病例
女性,81岁,腰背部剧烈疼痛1月,翻身、下床困难,保守治疗及卧床休息无效。无明显外伤史史。术前CT、MRI显示胸12椎体新鲜压缩骨折。行经皮椎体成形术治疗,注入骨水泥。术后疼痛明显缓解,能够轻松地翻身、下床、坐立。
针尖位置满意后,注入骨水泥。图中黑色部分代表骨水泥。骨水泥填在椎体里面,支撑起椎体,将骨折碎片粘在一起,就能明显减轻疼痛。当然要准确判断到底是哪一个椎体出了问题。