嗓音诊疗中心

  嗓音疾病是指一类以声嘶、发声障碍为主要表现的临床疾病，部分患者可伴有颈部紧张及咽喉部疼痛。教师、销售人员及客服人员为主要患病人群。常见的嗓音疾病包括声带良性增生性病变（急慢性喉炎、声带小结、声带息肉、声带囊肿），声带白斑，喉肿瘤（喉乳头状瘤、喉血管瘤、喉癌等），声带神经及肌肉运动障碍（声带闭合不全、声带麻痹、痉挛性发声障碍），功能性发声障碍（肌紧张发声障碍、男声女调、癔症性失音）以及儿童嗓音疾病等。

  嗓音中心由周立副教授于2011年创建，骨干成员包括李涛主任医师、邓建洪副主任医师、梁方琪主治医师、陈菲菲医师。目前拥有世界一流的喉科专用设备（ATMOS喉科显微镜、XION超高清内镜系统、STORZ喉显微手术器械、杰西等离子系统、XION嗓音声学分析系统、CO2手术激光、Medtronic动力系统等）。常规开展精准评估（动态喉镜+嗓音声学分析），微创治疗（嗓音显微外科手术+喉部注射技术），嗓音康复（嗓音训练+中医外治+中药）为一体的特色诊疗模式。此外，我科目前还开展有嗓音专病门诊，采用中西医结合治疗为嗓音疾病患者解除疾患。

  一、嗓音评估

  1、 动态喉镜：可在高清模式下动态观察声带黏膜波振动、声门关闭等情况，该检查能精确量化声带病变的范围与程度，视频资料便于保存可用于治疗前后的疗效对比。

2、嗓音声学评估：应用专业软件对嗓音进行客观分析，可获得基频、基频微扰、振幅微扰等参数，从声学角度评价声带病变的程度与性质。

  二、嗓音微创治疗

  1、嗓音显微外科手术

  嗓音显微外科手术是运用显微镜对喉部病变进行精细化操作，具有照明充分、立体感强、放大倍数高的优势。我科目前开展的嗓音显微手术能辨别喉部细微病变并结合喉科显微器械、低温等离子刀、激光等设备精确切除病变，有损伤小、恢复快、疗效好等特点。适应症包括声带小结、声带息肉、声带囊肿、任克氏水肿、声带白斑、双侧声带麻痹、喉乳头状瘤、喉癌等。

  2、喉部注射技术

  喉部注射技术是通过在声带内或周围间隙注射药物或材料以治疗嗓音疾病的一类治疗方法。适应症包括喉部血管瘤、单侧声带麻痹、声带瘢痕、痉挛性发声障碍等。

   声带息肉术前                   声带息肉术后

    声带麻痹术前                声带麻痹术后

  三、嗓音康复

  适应症：慢性喉炎、声带小结、早期声带息肉、单侧声带麻痹、发声疲劳、声门闭合不全、功能性发声障碍（肌紧张性发声障碍、男声女调、癔症性失音）、嗓音围手术期、儿童嗓音疾病

  1、嗓音训练

  针对慢性喉炎、声带小结等声带良性增生性病变及术后康复患者，我科主要通过放松训练、呼吸训练和共鸣训练等措施来改善音质并缓解发声疲劳。对于单侧声带麻痹、声门闭合不全、功能性发声障碍（肌紧张性发声障碍、男声女调、癔症性失音、痉挛性发声障碍）及儿童嗓音异常等疾患我科还有针对性的康复措施。嗓音治疗的疗程为4-6周，每周1次，每次40分钟。

  2、中药治疗

  中药在治疗嗓音疾病及声带术后康复方面具有独特的疗效和优势，经过多年的临床积累，我科研发了多个院内制剂及临方制剂。

  （1）院内制剂：玄麦利咽合剂。

  （2）临方制剂：养声膏、疏肝和胃颗粒等。

  （3）中药代茶饮：用利咽开音的中药泡水或煎水代茶饮，如木蝴蝶、石斛、芦根、胖大海、玄参、罗汉果、诃子等。

  3、中医外治

  我科采用中药雾化、针刺、揿针以及喉部推拿按摩等措施治疗嗓音疾病，疗效确切。

  （1）中药雾化吸入：采用院内制剂银葶清肺口服液雾化，具有消肿止痛，利咽开音的疗效。

  （2）针刺：局部取开音1号、开音2号、咽安穴等穴；远端取合谷、足三里、三阴交、太冲等穴。

  （3）揿针：局部取人迎、水突、廉泉、开音1号、开音2号等穴；远端取合谷、足三里、三阴交、太冲等穴。

  4、推拿按摩

  推拿颈前三侧线：治疗师以五指的指腹分别在患者颈前部第一侧线、第二侧线和第三侧线进行纵向推拿。按摩舌骨大角到天突穴，提拉肩颈部，伸展双臂。点揉廉泉穴、人迎穴、水突穴、天突穴、风池穴、风府穴、大椎穴、合谷穴，各一分钟。

        揿针治疗                           推拿按摩