心脏康复(cardiac rehabilitation,CR)是一个多学科、多门类、多形式的综合性医学保健模式。主要意义在于通过开展对于心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)的预防,尤其是对CVD患者初级预防以及二级预防,降低心血管病的发病率和死亡率,尽最大可能的实现病人在“生理-心理-社会”等方面的良好状态,使患者恢复发病前的生活和工作状态,重新返回社会,实现自我认同感和个人价值。
心脏康复总体上分为三期,即Ⅰ期康复(院内康复期)、Ⅱ期康复(门诊康复期)和Ⅲ期康复(院外长期康复)。其中Ⅱ期康复阶段是心血管病患者由住院期间的“病人”恢复至“正常人”状态的过渡阶段。在专业的康复医师指导下的心脏康复有利于患者以最佳的方式及最短的时间恢复至一般日常活动能力。Ⅱ期康复在整体的康复过程中,发挥“承上启下”的作用,对于加强患者的康复意识,促进疾病恢复以及改善预后具有十分重要的意义。
《黄帝内经》记载有“上工治未病,不治已病,此之谓也”。“治未病”即采取相应的措施,防止疾病的发生发展。其在中医中的主要思想是:未病先防和既病防变。由此可见,传统中医药与心脏康复颇有共通之处。救治率低,改善心血管病患者心脏功能,改善患者预后、提升生活质量,并预防心血管事件再次发生,总结出一套很好的患者教育经验。
近年来,谢文主任带领姜莉副主任医师、张德来副主任医师,多次到全国心脏康复工作突出的协和医院、湘雅医院、吉林中医药大学考察学习,吸取到很多很好的西医心脏康复方面的经验通过既往经验总结出符合我科实情五大处方:1)药物处方:改善冠心病患者预后的重要措施是充分使用有循证医学证据的二级预防药物即:抗血小板药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物。并以中医整体观念、辨证论治为指导,出院后适当给予活血化瘀、益气养心等中医治疗方案。个体化调整药物剂量,教育、监督、鼓励患者坚持用药,提高用药依从性。2)运动处方:开展我科独有的心脏康复中医系列技术如导引、传统运动、针灸、足浴等。3)营养处方:结合中医冬病夏治理论。4)心理处方。5)戒烟处方。
设备1运动心肺功能测试仪:
基本功能:
*1运动肺功能测试时,气体采集方式具有面罩式及咬口式两种方式。
*2气体流量定标具有2分钟自动定标和手动定标两种模式。
*3是吸入/呼出氧、二氧化碳浓度的实测数据分析
4标准Wasserman9宫图的试验结果的图表显示;图形显示内容可自行编辑
5提供多种的无氧阈值评估方法,具有15秒辅助判断功能
6可连接血压、血氧测试仪及运动心电测试仪,测试数据能够实时传输到系统软件中。
7配有用于放置运动心肺功能测试仪、运动血压、运动心电图机的可移动式工作台
设备2ECP/TI型气囊式体外反搏装置:
利用包裹在人体下肢的气囊,在心脏舒张期对人体施加外压,将下肢和臀部的血液驱回主动脉,增加心脏供氧,减少心肌损耗,降低血液粘稠度,改善微循环,减少血小板聚集,降低血栓素水平,达到改善血管功能和血液循环等目的。