(一)参保范围
常住户籍在农村的群众均可自愿参加,并以家庭为单位参加户籍地新农合制度;外出务工人员凭参加就业地职工医疗保险和城镇居民医疗保险的凭证,不再参加户籍地新农合制度。
新农合患者就医应做到基层守诊。
(二)异地就医即时结算医院
患者属性
| 转院患者
| 急诊患者
|
办理入院
| 1.双向转诊单(转院证明)、参合证原件及复印件、患者身份证原件(无身份证人员提供户口簿)
2.缴纳预付金
| 1.急诊抢救记录、参合证原价及复印件患者身份证原件(无身份证人员提供户口簿)
2.缴纳预付金
|
出院结算
| 1.在指定窗口办理新农合补偿报销,个人只需结清自身应支付部分的费用
2.提供患者身份证(无身份证人员提供户口簿)、参合证复印件,他人代办的还需提供代办人员复印件
|
(三)异地务工、探亲
在外地务工、探亲等人员患病,也应做到基层首诊,并自入院次日起5个工作日内向参合地新农合管理经办部门报告,办理登记备案手续。
在实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院,出院后在医院窗口办理补偿报销。
在未实现新农合异地就医即时结算的定点医院住院,需全额垫付,出院后可凭务工证明/探亲证明、住院结算发票、住院费用明细、出院证明或住院病历复印件、参合证、患者或代办人身份证及统筹地新农合管理经办部门规定的其他材料 → 参合地办理报销。
(四)2014年度四川省指导性补偿政策
医疗机构级别
| 起付线(元)
| 补偿比例(%)
|
乡镇卫生院
| 100
| 90
|
县级定点医院
| 200
| 82
|
市级定点医院
| 500
| 65
|
省级定点医院
| 700
| 55
|
省外非定点医院
| 1000
| 45
|