近日，在麻醉科的协助下，血管外科成功完成一例胸腹主动脉瘤带膜支架及高密度裸支架植入术。患者为64岁老年男性，入院前15天，无明显诱因出现右腰部疼痛，于当地医院行腹部CTA示“胸腹主动脉瘤”，为求治疗前来我院。
入院后，血管外科何春水主任及其他医师在认真研究患者病情后，认为本例病情复杂、治疗困难，临床少见。根据CT可见瘤体病变累及腹腔干动脉、双肾动脉及肠系膜上动脉。该部位病变传统手术技术复杂且有巨大风险，而患者存在中度阻塞性通气功能障碍，杂交手术需要较大腹部切口，术后进一步加重呼吸功能障碍，此为该患者最大的手术风险。通过查阅资料参考国内外相关病例报道及相关文献，与病人的实际情况相结合，得出通过介入治疗以覆膜支架联合多个裸支架重叠这一创新性的手术方式。
术后一周后复查CTA提示所有支架无移位，覆膜支架与瘤体之间可见附壁血栓形成，瘤体直径无明显改变。目前患者血压正常，生活如常。此前国内有少数学者采用多个裸支架重叠封闭胸主动脉夹层的远端破口或治疗肾动脉平面上方的腹主动脉夹层，取得较好疗效，但用于真性动脉瘤的治疗尚未见报道。且在世界范围内，尚未见覆膜支架联合多个裸支架重叠治疗胸腹主动脉瘤的报道。若通过长期随访，该方法验证有效，将为处理累及肾动脉的腹主动脉瘤或者瘤颈短且扭曲的腹主动脉瘤创造一个全新的思路及经验。
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