我科83岁的高龄患者李永昌，于 2013年6月28日因消化道出血进行抢救治疗，在积极给予禁食、抑酸保护胃粘膜、止血、口服中药及积极补液，输注红悬、血浆、冷沉淀、蛋白等治疗后，患者出血仍无停止迹象，当天解大量血便多达9000ml，输注14.5个单位红悬后，血色素仍无明显上升，且呈下降趋势，最低达27g/L。

患者病情此时十万火急，若不采取有效措施，则可能因消化道出血，失血性休克而死亡。高培阳主任指示患者需要行紧急胃、肠镜检查以明确病因，以便有目的的采取针对性治疗。向患者家属交代病情后，家属表示患者高龄，且有肿瘤基础疾病，不愿意行胃肠镜检查。我科反复多次向患者家属沟通病情，详细说明目前的情况和积极治疗的意义，多次沟通后家属终于同意行胃肠镜检查。但6月29日为周末，胃镜室应该在休息，抱着一丝希望紧急联系消化科冯培民主任，冯主任得知情况后说：虽然是周末，但救人要紧，我们一定积极支持！胃镜室林平老师、毛刚医师听说患者情况危急后，不顾休息，从三环外打车赶往现场，因患者搬动不便，林老师主动提出将笨重的工作站和设备仪器搬到ICU方便患者检查。就这样经过紧张的准备，终于在毛刚医师床旁仔细认真的检查下，发现：十二指肠球部动脉破裂出血。

此时病因明确，内科保守治疗显然无效，即刻需要外科协助，采取更进一步治疗方案。立即联系外科，外科蒋益泽主任刚下急诊手术，顾不得吃饭，接到电话五分钟就到我科查看患者，经仔细评估后，认为患者符合急诊剖腹探查，胃部分切除手术指征，但需要麻醉科评估能否进行麻醉，麻醉科接到电话后随即赶到现场，查看患者，麻醉科屈强主任听说情况后，连夜从家中赶至医院，为患者家属解释病情，并制定详细的麻醉方案，但患者家属经商议后表示不能接受手术风险。然而若不采取有效止血措施，患者将因失血性休克而死亡，所以一定要尝试其他方案。

立刻联系血管外科，血管外科张丽峰医师随即到我科查看患者，并仔细评估，认为可以试着通过造影明确犯罪血管，若能找到犯罪血管，则可以栓塞治疗。这时，时间已到30日凌晨，张丽峰医师马不停蹄的联系介入室准备手术，而介入室工作人员周恩全医师同样也早已休息，虽然已到凌晨，但听说情况紧急，仍火速赶到医院进行紧张的手术准备。

我们快速、安全的将患者送入介入室后立即进行手术，术中张丽峰医师协同助手仔细认真的进行检查，终于发现了犯罪血管，为了更多的减少栓塞引起的不良后果，张丽峰医师进行了多个部位的造影检查，最终确定了最优的栓塞路径，并进行成功栓塞，造影后显示犯罪血管出血明显停止，经过紧张的抢救后已经到了凌晨四点，张丽峰医师手术完毕后才对我说：我都停手术半年了，准备要小孩的。此刻，心中涌起无限的感激和惭愧！

至此，患者抢救成功，未再有活动性出血，经输血后，血色素很快升至99g/L，血压稳定。

再次感谢消化科、外科、麻醉科、血管外科、介入室等科室的协作和奉献，没有你们，患者不可能转危为安！有了你们，患者才能更安全！