摘要：警惕误吸，远离生命威胁……

生活中，我们常常能在果冻等商品包装上看到“防止误吸”等字样，但你真的了解“误吸”吗？误吸是指不慎将异物吸入气道内，常发生于儿童。但据数据显示，误吸远远不只发生在儿童的身上。误吸到底有多可怕？我们又该如何预防它？现在就让我们一起解开这个“生命威胁”的谜题……

误吸多可怕？案例来解答

案例一：“潜伏”两个月的辣椒尖

7月22日，某62岁女性因感冒后出现咳嗽气紧2个多月，加重并出现胸痛胸闷2周；到我院呼吸科门诊就诊，CT提示双肺散在少许小结节；右肺中叶局限性肺不张伴感染；初步考虑社区获得性肺炎，故收入呼吸科住院治疗。

入院后主治医师王武军行支气管镜检查时，发现患者右肺中叶支气管开口变窄，管腔狭窄，疑似异物，局部粘膜充血肿胀明显，通过活检钳夹出约1.5cm*0.5cm大小的辣椒尖。辣椒尖取出后，患者咳嗽咳痰、胸闷气紧症状明显减轻。

次日，李晓康主任医师查房追问患者病史得知：患者两月前有饮食呛咳史，当时并未重视。故考虑患者此次疾病应是由异物阻塞支气管引起的细菌性肺炎。

案例二：“藏身”三周的鸡爪骨

一位57岁男性因反复胸痛2余年，心累、胸闷3周来我院就诊，收入心内科住院。胸部CT提示：左侧主支气管-上叶支气管内条状高密度影，性质待查；其远侧支气管腔内不规则软组织密度影。为明确是否需进一步处理，由呼吸科会诊协助诊治。查体后，考虑左肺气管内异物可能性大，并为其安排支气管镜检查。操作过程中发现患者的左肺上叶支气管开口处可见骨头自管腔伸出，局部粘膜充血肿胀，予以圈套器取出大小约2x0.5cm的鸡爪骨。异物取出后患者心累、胸闷症状好转，追溯病史得知：患者3周前食用鸡爪曾有呛咳。故考虑患者此次胸闷应是由左肺支气管异物引起的肺部感染。

（ps.以上来自我院呼吸科经纤维支气管镜取出异物的案例分享。纤维支气管镜检查：适用于不明原因的咳嗽、发热、肺炎、肺部占位、肺不张等疾病。）

误吸如何治?支气管镜来诊治

支气管异物是呼吸科临床相对少见的疾病，根据异物的类型及大小可引起不同的症状，主要表现为咳嗽、咯痰、呼吸困难、反复肺部感染或肺不张等，与大多呼吸系统疾病相比，临床表现无特异性。部分患者因及时检查而得到诊治，而许多患者因长期没有明显不适而漏诊。目前支气管镜是诊断及治疗的主要手段，尤其对于影像学不能发现的异物具有较高价值。临床及研究证明经支气管镜诊治异物是一种简便、安全有效的方法。

如何防误吸？措施在此呀

误吸一个辣椒尖足以让人难受两个月，严重者则会阻塞大气道导致窒息，进而危及生命。对待“误吸”，预防胜过治疗，如何预防误吸？措施都在此。

l 进食时应保持注意力集中、细嚼慢咽。

l 采取坐位或半卧位可最大限度的保护气道，避免误吸。

l 对于吞咽困难的患者应避免刺激性气味的食物，选择易吞咽的流食、半流食等缓慢进食。

l 若不慎发生误吸应立即清理口咽部的异物或分泌物，若异物不能咳出则应立即拨打120并使用海姆立克急救法。

希望大家在生活中做好以上预防工作，远离误吸，远离气道里的“生命威胁”……

呼吸科简介

呼吸科是57365线路检测中心通道建科最早科室之一，经数十年的发展，目前已建设成为四川省重点专科单位，专家实力雄厚。我院呼吸内镜中心拥有全套纤维和电子支气管镜、自荧光支气管镜、窄谱成像支气管镜、超声支气管镜、气道内超声探头等诊断设备。常年开展局麻、局麻加镇静镇痛（无痛支气管镜）以及纵膈占位、肺部结节、胸膜疾病、气道异物、肺部感染等疑难疾病的介入诊断及治疗。

近年来，在我院呼吸科经支气管镜取出的支气管异物有3cm长的鱼鳃骨、排骨、螺丝钉、保险丝等。呼吸科内镜中心将秉承“微创”、“无痛”、“舒适”的理念为广大患者提供最好的照护。

供稿：呼吸科汤苑悦

编辑：王一然何星沂

审稿：张慧