12月21日，夜空中北斗七星的斗柄指向了北方，正所谓“斗柄指北，天下皆冬”，此时，我们迎来了二十四节气中的冬至。《月令七十二候集解》曰：“冬至，十一月中。终藏之气，至此而极也”，可见，冬季的寒气已经到了顶峰时刻。

古人将这一时期分为三候：“初候蚯蚓结；二候麋角解；三候水泉动。”蚯蚓是大寒之物，寒阴则蜷曲，温阳则伸展，冬至之前，阴气盛，蚯蚓蜷缩着身体而头朝下；冬至一阳生，故蚯蚓虽然仍然蜷曲，但头却向上。而麋属阴兽，感冬至后阳气则麋角脱落。深埋于地底之水泉，由于阳气萌发，也开始流动，出现井泉水上涌的现象。

冬至开始，就进入人们常说的“数九天”了，民间流传着这样的歌谣：“一九二九不出手，三九四九冰上走，五九六九沿河看柳，七九河开，八九燕来，九九加一九耕牛遍地走”，即从冬至逢壬日算起，每九天算一“九”，依次类推，直到“九九”就春暖花开了。

冬至养生

古人将冬至描述为：“阴极之至，阳气始生，日南至，日短之至，日影长之至”，冬至日为一年之中阴气最为旺盛的一天，而后一阳初生，并逐渐旺盛，所以此时是强身保健的大好时机，也是许多疾病治疗的关键时期.

饮食

冬至时阴气达到极盛，阳气开始萌芽，蓬勃生发，此时最易吸收补益的“能量”，所以人们应该顺应这一趋势，把握时机，补养阳气。冬季在五脏应于肾，而肾阳是一身阳气之本，故补肾阳为此时的养生重点。民间素有冬至吃狗肉、羊肉的习俗，但是大家要注意，切忌盲目进补。“虚者补之，实者泻之，寒者热之，热者寒之”是中医的基本治疗原则，而虚又有“气、血、阴、阳”之分，进一步还涉及到每个不同的脏腑，各有各的补法，若体质本就偏实、偏热，还食入温补之品，那对身体是百害而无一利。同时，冬季干燥，加之气候寒冷，人们往往温补之品摄入较多，使内热加重，进而损伤阴气，迫使体内阳气大动，不能潜藏，阳气内盛，又反过来消耗阴精，故养阴益精的药食也必不可少，可适当吃一些阿胶、银耳、荸荠、藕、梨、柚子等。

起居

首先，冬三月，天寒地冻，体内阳气潜藏，应早卧晚起，特别是老年人，最好等待日出之后再活动，以免扰动体内阳气。天寒要适当防寒保暖，添加棉衣棉裤，进行适当体育活动，护阳固精，以增强抵抗力和御寒力。

其次，冬主闭藏，欲不可强。冬至一阳生，初阳得护，使其长养，则为来春升发之本。不然，此时若不知节制静养，还嗜欲纵情，大违冬天闭藏之道，至来春当升之际，下无根本，阳气轻浮，易得温病。所谓“冬不藏精，春必病温”。因此，冬季尤其要注意保养肾精，节制房事。

中医“冬病冬治”

随着冬至的到来，一年中最冷的“三九天”由此拉开序幕。治未病中心遵循“天人相应”理论，“冬病冬治”，中医外治与内治疗法相结合，在“三九黄金期”治疗冬季易患和/或容易加重的疾病，疗效显著。

所以此时是强身保健的大好时机，也是许多疾病治疗的关键时期。

1、三九敷贴

在三九天用天灸疗法贴敷穴位，能温阳益气、健脾补肾益肺、祛风散寒，起到通经活络止痛的功效。同时，三九天灸还可以加强和巩固三伏天灸的疗效。天灸疗法操作简便易行，疗效好而副作用小。三九天灸与三伏天灸相配合，夏养三伏、冬补三九，疗效相得益彰，能显著提高人体免疫能力，帮助大家度过一个寒冷的冬天，也让大家在疫情时代多一层对抗病邪的保障。

2、三九灸法

灸法是补益阳气最安全有效的方法，在三九期间通过在足三里、关元、气海、背俞穴等特定强壮穴施灸，能起到补阳散寒、强壮机体、提高免疫力的作用；阳虚甚者可施以吴氏长蛇灸，大补元气；上热下寒、虚火上炎者可使用引火归元灸，既有补阳气、通经络、缓旧疾、祛病邪之效，又能避免温燥伤阴。

3、特色古典针刺疗法

针刺可以疏通经络、调畅气机，“烧山火”等古典针刺手法更有激发身体免疫力、温阳益气、祛病散寒的功效。

4、辨证施膏

膏方，是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药，讲究一人一方，辨证论治，广泛运用于内、外、妇、儿科，尤其是需要大补元气者。冬季气候寒冷，慢病患者与体虚之人更易受外邪侵袭，进而正气更虚。于冬至日开始服用膏方，可有效调补精、神、气、血，达到补虚和防病治病的作用。

供稿：治未病中心

编辑：闫译兮

审稿：张慧