中医藏象学说强调，脾具有主运化、升清及统血的生理功能，胃具有主受纳与腐熟水谷的功能。“内伤脾胃，百病由生”，脾全借胃土平和，则有所受而生荣，周身四肢皆旺，十二神守职，皮毛固密，筋骨柔和，九窍通利，外邪不能侮也，胃虚则五脏六腑、十二经、十五络、四肢皆不得曹运之气，而百病生焉。因为脾胃内伤则不能化生气血，气血虚弱内不能维持身心之活动，外不足抵抗病邪的侵袭，故发生各种疾病。

如何理解

“内伤脾胃，百病由生”？

这句话的意思是——脾胃亏虚，则五脏皆失养，百病生。

一、脾胃虚，先伤肺（1）肺气的盛衰，取决于脾胃的强弱；（2）脾胃虚弱的人往往肺气虚，易患感冒及呼吸系统疾病。

二、脾胃虚，心不安（1）脾胃是气血的生化之源，统筹人的气血，以供养心脏；（2）脾胃失养，气血不生，则心血失调，心悸不安。

三、脾胃虚，肾不藏（1）肾的强弱，和脾胃是否健康、能否提供充足的营养密切相关；（2）长期脾胃虚弱，往往会导致肾虚，常有烦热、盗汗、或畏寒怕冷、手足冰冷等症。

四、脾胃虚，肝气郁（1）脾胃与肝往往相互影响；（2）肝郁则脾虚，脾越虚，更易犯肝气，导致气机郁滞，运化失常；而肝脏需要脾胃的血液濡养，脾胃一伤，则肝气易郁。

引起脾胃虚弱的

主要原因？

脾胃虚弱的主要原因是阳气不足。如《脾胃论》云：“脾胃不足之源，乃阳足”，具体来说，脾胃虚弱有四种致病因素:

▲“苍气之气贵清静，阳气恶烦劳，病从脾胃生者一也。”

▲“阴精所奉其人寿，脾胃不和，阳精所降其人夭。阴精所奉谓脾胃既和，谷气上升，春令夏行，阳精所降，谓脾胃不和，谷气下流，收抽令行，故其人天，病从脾胃生者二也”;

▲脾气之输精又取决于少阳胆气的升浮，“胆者，少阳春升之气，春气升则万物安，故胆气春升侧余脏从之，胆气不升则飨泄，肠僻不一而起矣，病从脾胃生者三也”;

▲“五味入口，藏于肠胃，昧有所藏，以养五气，气和而生，沛掖相成，神乃自生，气或乖错，人何以生?病从脾胃生者四也。”

可见，劳倦伤脾，喜怒过度，饮食失节以及七情耗气，均可引起脾胃阴阳失调，升降失司而发病。

脾胃内伤的临床表现？

（一）九窍不通

1.从口看脾胃  脾胃和，则口唇红润，干湿适度，润滑光泽；中医素有“脾主涎”的说法，而这个涎指的就是口水、唾液，中医认为脾气充足，涎液才能正常工作，并且不会溢出口腔；但是当脾虚导致固摄失调，涎液无法正常的传输，那这时候就会出现“流口水”的现象，因此，如果睡觉时出现不自主流口水的情况，便可考虑脾胃虚弱的原因。

2.从鼻看脾胃  脾胃失调，水谷精微无法上输濡养鼻窍，导致鼻窍干燥，嗅觉失灵，鼻流清涕，鼻衄等。鼻翼发红者，多属胃热，鼻头发青，伴有腹痛，也在脾胃不和。

3.从眼看脾胃  脾胃功能失调易引起视力疲劳、视物模糊、双眼红肿、眼睑下垂等。

4.从耳看脾胃  脾胃虚弱，则气血生化乏源，肾精必亏，耳窍失养，出现耳鸣、耳聋等。

5.从二阴看脾胃  （1）前阴：脾气健旺，清升浊降，以助肾化水，使排尿通畅；脾虚则升降失调，出现排尿不畅，甚者出现尿闭现象。（2）后阴：脾气虚弱，水谷运化失常，出现泄泻清晰，下利清谷，异常肠鸣声；清阳不升，反而下陷，出现经常性泄泻，久则脱肛；脾不统血，出现便血。

（二）日常表现

1.纳差、腹胀、腹痛  脾虚之人，饮食过盛或饮食不洁，易饭后腹胀，甚至腹疼，体质较弱，常年处于低血压状态。

2.大便异常  胃寒与胃热：胃寒者大便常不成形，甚则呈稀水样便;胃热者，食物残渣下行缓慢，水分易流失，从而导致便秘。

3.面黄肌瘦  脾胃虚弱的人往往表现为肌肉松弛、没有弹性，或肌肉少而肥肉多，面色黄无光泽，易疲劳、掉发。若长期脾虚会导致肾虚，表现为既怕冷又怕热，诸如心烦热、易出汗、畏寒怕冷、手足冰凉。

4.失眠或嗜睡  脾负责统筹人的气血，供养心脏。一旦脾出了问题，不能益气生血，就会导致人的心血失调，引发心慌眠差症状，甚至饭后感觉困倦难耐，头晕等，都是因为脾气虚，“ 升清降浊”失权。

5.形体失养  如果是“胃火盛”导致的脾虚，表现“能吃却瘦型”，如果因久坐、不运动伤的脾，表现“少食而肥型”，脾胃无法良好消化食物，易出现代谢异常，形体偏胖，堆积于肝，则成脂肪肝。

6.易患呼吸系统疾患  “四季脾旺不受邪”，肺气的盛衰，取决于脾胃的强弱。脾胃虚的人往往会导致肺气虛，容易患感冒和其他呼吸系统疾病。

日常如何调养脾胃？

中医学认为，脾胃是脏腑气化升降的枢纽，为气血生化之源。而“动为纲，素为常，酒少量，莫愁肠”则是保养脾胃的四大要诀。

▲动为纲

指适当的运动可促进消化，增进食欲，使气血充足，精、气、神旺盛，脏腑功能不衰。大家要根据自己的实际情况，选择合适的运动锻炼方式。

▲素为常

少吃油腻的食物，多吃蔬菜。日常饮食应以清淡为主，以便清理肠胃。进食要温凉适当，以免热伤粘膜，寒伤脾胃。

▲酒少量

不要嗜酒无度，以免损伤脾胃。

▲莫愁肠

中医认为，思成过度易伤脾胃，久之会气血生化不足，使精神疲乏、心悸气短、健忘失眠、形体消瘦，从而导致神经衰弱、肠胃神经官能症、溃疡病等。

调养脾胃的中药

《脾胃论》中讲:“百病皆由脾胃衰而生也。”各类慢性病在治病中，要善于保护脾胃,在用药时，万不可中伤脾胃。运化系统“脾”的不同用药：

▲补脾气

人参，黄芪，党参，白术，扁豆，炙草，升麻，葛根，苡仁，莲子

▲温脾阳

干姜，苍术，白术，吴茱萸，肉豆蔻，半夏，砂仁，益智仁

▲养脾阴

山药，黄精，芡实，白芍，蜂蜜，大枣

▲清脾热

黄连，连翘，大黄，石膏，山栀，芒硝，西瓜，绿豆

▲燥脾湿

苍术，白术，苡仁，半夏，厚朴，茯苓

▲理脾气

陈皮，砂仁，叩仁，香椽皮，木香，藿香，佩兰，厚朴，枳壳，大腹皮

▲消脾牌积

枳实，大黄，山查，神曲，麦芽

调养脾胃的方药

▲补中益气汤：用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏等。

▲参苓白术丸：用于脾虚便烂、虚胖。

▲五苓散：化气利水，健脾祛湿，用于腹胀水肿、小便不利、呕逆泄泻、渴不思饮。

▲附子理中：丸温阳健脾，用于脾胃虚寒引起的胃脘冷痛、呕吐泄泻，手足不温等。

▲补脾益肠丸：益气养血，温阳行气，涩肠止泻。用于脾虚气滞所致的泄泻，症见腹胀疼痛、肠鸣泄泻。

▲加味逍遥丸：疏肝清热，健脾养血，用于肝郁血虚，肝脾不和引起的两胁胀痛、头晕目眩、倦怠食少、月经不调，脐腹胀痛。

调理脾胃的穴位

▲中脘穴:胃之募穴，八会穴之腑会。有和胃健脾、降逆利水的功效，还能调理其他的腑病，疏利中焦气机。

▲足三里:这是“足阳明胃经”的主要穴位之一，有燥化脾湿的功效,能调理肚腹内的问题，为养身要穴。

▲涌泉穴:脾胃虚弱之人，基本都会出现“上热下寒”，灸后容易上火，所以需要加灸涌泉引火下行。

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