经常有朋友问中医妹儿：“医生，我小便有好多泡泡，是不是我得肾病了？”“尿液颜色发黄是不是肾不好？上火了？”甚至还有部分病友带小便的照片或者瓶装小便让中医妹儿看一下……

在此，中医妹儿要告诉广大读者，单凭尿液泡沫增多或者尿液发黄是不能确诊是否患有肾病的，必须进行尿常规、肾功能等检查才能做出准确判断。

泡沫尿那些事儿

一般来说，纯液体（尿）不会产生泡沫，由于尿表面与内部的均匀性，不可能形成弹性膜。排尿过程中产生的气泡，当它们相互接触或从液体中逸出时，就会立即破裂。空气与液体之间的界面张力太高，导致气泡不能稳定存在。当尿液中含有一些物质，比如蛋白质、葡萄糖、氨基酸等，这类物质相当于表面活性剂，就会导致尿中泡沫的出现，这种泡沫一般比较细密，也不容易消散。

为什么健康人一般没有泡沫尿？

我们都称肾脏为“排毒器官”，肾脏的肾小球滤过膜就如同人体的"过滤器"，我们的血液每天都要经过肾脏的过滤，从而排出体内的毒素及代谢产物，如水、钾、钠、氯、钙等电解质及肌酐、尿素、尿酸等代谢废物。在“滤过”的过程中，血液中的红细胞以及蛋白质、脂肪、糖、氨基酸等大分子物质不能通过肾脏。

在健康人的尿中，不会出现红细胞、蛋白质、脂肪、葡萄糖等物质。因此，健康人一般不会出现泡沫尿。

生理性泡沫尿

在特殊情况下，也会出现生理性泡沫尿。平时喝水少，或者发热、大量出汗等情况，尿量减少，尿液浓缩，也会引起少量泡沫尿。生理性的泡沫尿特点是泡沫大、持续时间短，往往与小便落地的高度值有一定关系。

病理性泡沫尿

病理的泡沫尿特点是泡沫小、持续时间长不消失。当我们的肾脏受到某种致病因素的损伤打击的时候，如免疫、感染、药物、疾病等，导致肾小球的滤过膜孔径变大，肾小管重吸收障碍，血液中的蛋白质、葡萄糖、氨基酸等物质就会通过滤过膜，混杂在尿液里。此时，这些物质就成为了天然的表面活性剂，导致尿液的表面张力增高，小便时就会出现泡沫，称“泡沫尿”。其中，蛋白尿是泡沫尿的最常见的原因。一般来说，尿液的表面张力越高，气泡就会越多，比如肾病综合征出现大量蛋白尿，尿的泡沫多如鸡蛋液，经久不消。

除了肾病之外，下列情况也会出现泡沫尿：

（1）血糖严重升高，超过正常肾糖阈值，尿液中尿糖含量升高，尿液的表面张力增高，也会出现泡沫尿。另外，有一类药物---SGLT2抑制剂，即列净类降糖药，主要是通过促进葡萄糖从尿中排泄而达到降低血糖的作用，这类药物会引起尿糖的增多，从而用药后尿中泡沫也明显增多，不需要特殊处理。

（2）严重的肝病或者胆道疾病，尿液中胆红素含量增多，尿液的表面张力增大，也会出现泡沫尿。

（3）肾孟肾炎、膀胱疾病等泌尿系感染急性期时，尿中大量炎性分泌物，也会出现泡沫尿。

综上所述，泡沫尿是肾脏疾病的常见临床表现，但出现泡沫尿不一定就得了肾病，需要综合评估。友友们不要看见泡沫尿就如临大敌哦~

下周，中医妹儿会继续跟大家摆，尿液发黄是啥子情况，敬请期待呀！