“我今天血压控制的好哟，很低。”

“听说吃芹菜有利于降低血压哟。”

“高血压容易出问题，要控制血压哟。”

大部分人对于血压而言都是谈“高”色变，

每当听到自己血压值上升的时候都会过于紧张，

尤其是对于高血压患者而言，

那么血压真的是越低越好、越健康吗？

今天来听心内一科专家聊一聊“血压”。

  低血压

  世界卫生组织（WHO）将低血压定义为非同日3次测得的收缩压≤90mmHg和或舒张压≤60mmHg，即可诊断为低血压；据统计低血压发病率为4%左右，老年人群中可高达10%。

  低血压的原因是什么？

  低血压与饮食失调、情志刺激,过度劳累,和禀赋不足等因素有关。本病以虚为主,气血、阴阳虚弱为整个基本病理变化,可分型为脏腑虚损型、气血亏虚型、肝郁气滞型等。

  低血压分为生理性低血压和病理性低血压。

  生理学低血压：指部分健康人群中血压测量值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，经长期随访，除血压偏低外，人体各系统器官无缺血和缺氧等异常，也不影响寿命，多见于20-55岁的女性和老年人之间。

  病理性低血压：体位性低血压：又称直立性虚脱，常发生于体位改变时，多由平卧位转为直立位，或长时间站立，导致脑供血不足而引起的低血压。一般发生于3分钟内，收缩压较平卧位时下降20mmHg或舒张压下降10mmHg，为老年人和儿童常见病，与人体血压的自我调节机制有关。餐后低血压：餐后2小时内收缩压下降≥20mmHg；或餐前收缩压≥100mmHg，而餐后收缩压下降至90mmHg以下。这是由于进餐后，大量的血液分配给胃肠道，导致心脑血管供血减少，血压调节反射能力不足所致，多发于老年人。

  继发性低血压：是指继发于某些疾病，作为其中症状之一而出现的血压降低，是指在如急性心肌梗死、扩张性心肌病、急性失血、主动脉瓣狭窄、恶性肿瘤、慢性肝病及营养不良等。该类低血压多注重对于原发病的治疗，原发病因得到纠正后血压也会随之上升。

  药物性低血压：一些常用药如利尿剂可通过降低血容量引起低血压，对于高血压患者来说，服药过量也可导致低血压甚至是休克。因此在服药时应谨遵医嘱，血压偏低应尽早减用降压药物的剂量或者是停用相关药物，及时就医。

  低血压的症状

低血压症状多无特异性，可表现为头晕、四肢乏力、心悸、冷汗、头晕、头痛、疲乏、恶心等不适，严重者可有晕厥或休克，因此当您出现此类症状时应警惕低血压的发生。

  如何治疗？

  一般治疗：

  1.均衡饮食，可以适当在饮食中多加一些盐，因为盐分可以提高渗透压，进而使血容量增多；老年患者应少食多餐，每餐不要吃太饱，并且食物尽量多元化。

  2.适当锻炼：适当锻炼可以提高身体素质，改善神经、血管条件功能，加速血液的循环，减少直立性低血压的发生，老年人应选择适宜自己的活动，避免过度运动。

  3.睡觉时将头部垫高，可减轻低血压症状，保证足够睡眠；避免在闷热或缺氧的环境中久站。

  4.在改变体位的时候避免突然站立，应缓慢改变体位。

  中医调理：

  低血压应属“眩晕”、“虚劳”、“厥症”等范畴。

  脏腑虚损者可用附子理中汤、补中益气汤、人参养荣汤、十全大补丸、右归丸等方药加减来改善脾肾两亏、清阳不升、血不上荣、髓海空虚；

  气血亏虚者多为气血亏虚为主, 其中气虚居多, 阳损及阴, 病位多在脾肾，治疗上多用补益气血为主方加减；

  肝郁气滞则多表现为心、脾、肝。总的病机为肝脾气机失调, 气血亏虚, 升降出入紊乱。治疗则以调理肝脾为原则, 肝气郁结型治以疏肝理气、和顺脉道, 方用柴胡疏肝散加味。

 其他方式：

  积极寻找患者的原发病灶，如急性心肌梗死、心脏瓣膜病、心肌炎、心包炎、垂体瘤、肾上腺功能减退症等，患者原发疾病缓解后患者血压可较前上升，可能恢复至正常血压值。

  致大家

  低血压会影响全身各个器官的供血，特别是对于脑供血的影响是尤为重要的，因此早期识别低血压的病因和诱因，才能够尽早解除低血压状态，减少患者出现脏器缺血、缺氧的风险。

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